Почечная колика – признаки, причины, лечение и возможные осложнения

В медицинской практике коликой прозвали приступ острой формы, который характеризуется схваткообразными мучительными болями, например, печеночная, кишечная, почечная колика, их вызывают спазмы гладкомышечной ткани. Почечная колика представляет собой совокупность симптомов, которые связаны с закупоркой верхней части мочевыводящих путей, а еще с проблемами оттока урины в мочевой пузырь из почки. Данная патология представляет серьезную угрозу для больного, именно поэтому так важно вовремя диагностировать недуг и оказать неотложную помощь.

Причины

Почечные колики нередко диагностируют у пациентов, которые имеют проблемы с мочевыводящими путями. Широкое распространение этого синдрома объясняется эпидемиологическим характером мочекаменной болезни, это связано с тем, что чаще всего закупорка мочевыводящих путей возникает из-за конкрементов (твердых отложений). Статистика гласит, что почечная колика в 90% возникает у пациентов, которые страдают от мочекаменной болезни. На сегодняшний день причина возникновения этого заболевания до конца не изучена.

Принято считать, что МКБ по праву является полиэтиологической болезнью, другими словами в основе её возникновения лежит несколько характерных факторов. Длительное время существовала теория, согласно которой мочекаменная болезнь развивается в определенных географических зонах. Это мнение подтверждает и статистика, ведь недуг распространен в следующих областях планеты:

• на Северном Кавказе;
• на Крайнем Севере;
• в Поволжье;
• в Средней Азии;
• в Австралии;
• Греции;
• Бразилии;
• Югославии;
• Турции;
• Нидерландах.

При этом проблема редко диагностируется у жителей ЮАР, Японии, а также Исландии. В результате этого проводились тщательные исследования, которые показали, что вероятность возникновения МКБ увеличивается в регионах, где ощущается избыток, либо, напротив, недостаток витамина D. Плюс ко всему, эта патология может возникать при катаре дыхательных путей верхней области, такой результат вызывают климатические условия, ухудшает положение нехватка в некоторых зонах важных микроэлементов в воде и продуктах питания. К таким элементам относится кремний и молибден.

Причина почечной колики главным образом заключается в мочекаменной болезни, она в свою очередь нередко возникает в пожилом возрасте. Дело в том, что наличие конкрементов в мочевыделительной системе у подростков и детей диагностируется крайне редко. Чаще всего пациентами с такой проблемой являются люди, возраст которых находится в диапазоне 30-50 лет. Представительницы слабого пола не так сильно склонны к МКБ, как мужчины.

Мочекаменная болезнь – основная причина возникновения почечной колики. В первую очередь нужно справиться с МКБ, после чего пропадут и признаки острой симптоматики.

Поражение левой и правой почек происходит с идентичной интенсивностью, поэтому есть вероятность развития, как левосторонней, так и правосторонней почечной колики. При этом треть больных страдает от двухстороннего возникновения камней. Существуют факторы риска, при которых вероятность возникновения МКБ, следственно и почечной колики, очень велика, к ним относятся:

• наследственная предрасположенность, статистика гласить, что чуть более половины пациентов имеют семейную природу болезни;
• особенности деятельности человека, например, работа в горячем цехе и так далее;
• физические нагрузки повышенной интенсивности, что часто бывает у профессиональных спортсменов;
• наличие определенных болезней, которые увеличивают риск развития МКБ, к ним можно отнести гиперпаратиреоидизм и поликистоз почек;
• патологии, сопровождающиеся обезвоживанием хронического типа, к примеру, синдром мальвбсорбции;
• анатомические проблемы со строением мочевыводящих путей, в результате которых регулярно возникают хронические воспалительные процессы, а также застой мочи.

Из этого следует, что колики в почках развиваются не только у людей определенного пола, возраста и проживающих в характерных регионах. Часто колики возникают у пациентов, которые предпочитают соленые продукты питания, в составе которых присутствует большое содержание белков, как правило, животного происхождения. Огромное значение имеет то, какого питьевого режима придерживается человек. Доказано, что нехватка чистой воды провоцирует образование конкрементов.

Нельзя отрицать тот факт, что у каждого десятого больного синдром почечной колики возникает без мочекаменной болезни. В этом случае патология развивается из-за действия других тяжелых заболеваний, к ним относятся:

• туберкулез почки, а если быть точнее, то обструкция за счет обрывка очага кавеозного типа;
• воспалительный процесс в острой форме, локализированный в области лоханки почки, при этом имеет место быть закупорка мочевыделительного канала слизью либо сгустком гноя, что часто бывает при пиелонефрите, причем как в хронической, так и острой форме;
• тяжелое повреждение почки, при котором также имеет место быть обструкция кровяным сгустком;
• развитие злокачественных клеток почки, при этом имеет место быть кровотечение, которое блокирует отток, или же часть опухоли.

Приступ почечной колики возникает в том случае, когда мочевыводящие пути сдавливаются с внешней стороны обширными гематомами либо опухолями органов малого таза. В этом случае правильно диагностировать причину такого состояния не составит труда, ведь почечная колика является крайним симптомом, то есть её возникновению предшествует более легкая симптоматика. Обязательно пациента должен осмотреть онколог, фтизиатр или же гинеколог.

Имеет место быть редкая патология – блуждающая почка. В этом случае приступ колики связан с изгибом мочеточника. Диагностировать проблему можно по характерным проявлениям, а еще она возникает после продолжительной ходьбы, повышенной физической нагрузки и езды с тряской. Когда человек находится в вертикальной позе, то интенсивность болевых ощущений значительно увеличивается, положение лежа действует с точностью наоборот. При возникновении первых симптомов почечной колики у мужчин первая помощь оказывается незамедлительно, это позволит избежать осложнений.

Как проявляется патология

Симптомы почечной колики у мужчин и женщин проявляются очень остро, что заставляет немедленно обратиться в медицинское учреждение. Процесс образования конкрементов в мочевыделительной системе первое время проходит полностью скрытно, поэтому симптоматика проявляется, когда происходит движение твердого отложения или он оказывает давление на соседние структуры. Многие пациенты не обращают никакого внимания на ноющую боль и покалывания в области поясницы, это происходит до тех пор, пока недуг не начнет прогрессировать. Самый яркий признак начала проявления патологического процесса – невыносимые болевые ощущения, они возникают резко и имеют приступообразную природу, в некоторых случаях это происходит после физической активности.

Многих пациентов буквально сводит с ума болевой симптом почечной колики у мужчин, лечение при этом нужно начинать незамедлительно. Больной метается в кровати, пытаясь занять такую позу, которая поможет уменьшить боль, однако всё это тщетно. В момент приступа можно услышать даже стоны пациента. В том случае, если твердое отложение находится в просвете уретры, тогда боль в нижней области брюшной полости носит разлитой характер. Возникают дизурические нарушения, появляются проблемы с мочеиспусканием. Пациенты жалуются на острую боль, возникающую при опорожнении мочевого пузыря, при этом позывы в туалет возникают часто.

Часто появляется иррадиация неприятных ощущений в органы половой системы, прямую кишку, живот, поэтому есть сильный дискомфорт во время акта дефекации. Иногда кишечник вздувается, что провоцирует развитие синдрома острого живота. Тошнота и рвота – это симптомы почечных коликов у женщин, при этом справиться с ними очень сложно, только за счет сильнодействующих препаратов, хотя и в этом случае эффект лишь кратковременный. Если температура тела увеличивается до фебрильных показателей и больше, то это прямой признак подключения бактериальной инфекции, данный процесс несет прямую угрозу здоровью пациента. Если конкремент отойдет самостоятельно и покинет организм, тогда болевой синдром значительно уменьшит характер своих проявлений, что будет свидетельствовать о нормализации оттока мочи.

Лечение

Далеко не все знают, что делать при наличии симптомов почечной колики у мужчин и женщин. Лечебная терапия состоит из двух очень важных и характерных этапов. В первую очередь нужно избавиться от болевого приступа, а еще восстановить проходимость мочевыделительных протоков и устранить дискомфорт. Это важно не только для уменьшения симптоматики, но и для сохранения нормального функционирования почек и других важных органов. После того, как данная цель будет достигнута, следует переходить к дальнейшему этапу.

Он заключается в борьбе с тем фактором, который привел к возникновению симптомов почечной колики у женщин и мужчин, лечение в домашних условиях реализовать очень непросто. Именно поэтому следует незамедлительно отправиться в медицинское учреждение, где специалист проведет ряд диагностических мероприятий, сможет установить точный недуг и выбрать рациональное лечение. Обязательно проблемой должен заниматься специалист узкого профиля, но только после окончания обострения, в противном случае положительного эффекта не достичь.

До оказания первой помощи необходимо вызвать скорую. Конечно же, на прибытие бригады уйдет некоторое время, которого у больного точно нет, поэтому облегчить свое состояние нужно самостоятельно. Для этого выполняются следующие манипуляции:

1. Нужно согреть поясницу. Отличный эффект оказывает ванна с теплой водой, при этом её температура должна составлять в пределах 40 градусов. В качестве хорошей замены выступает грелка. В том случае, если больному ранее диагностировали туберкулез почки, то греть эту область категорически запрещено.
2. Нужно применить обезболивающее средство. С этими целями замечательно справляются препараты комбинированного действия, чтобы они сочетали в себе НПВС и спазмолитики. Гармоничное сочетание этих свойств обеспечивает расслабляющее и противовоспалительное воздействие на мочевыделительную систему.

Эти манипуляции следует выполнять одновременно, поскольку таблетки могут начать действовать только через 30 минут после их приема. Данные действия значительно облегчают самочувствие больного до того момента, пока не приедет карета скорой помощи. В том случае, если терапия оказалась неэффективной, нужно обезболить нерв средствами местного действия, после чего экстренно восстановить отток мочи посредством оперативного вмешательства. Недостатком данного метода является то, что его реализует исключительно квалифицированный медик в медицинском учреждении. Поэтому до применения таких мер пациенту придется значительно помучаться от сильной боли.

Перед началом лечения специалист должен провести диагностику, чтобы определить истинную причину почечной колики. После этого он сможет безопасно и эффективно применить лечебную терапию. Иначе можно выбрать лечение, которое не только не даст желаемого результата, но еще и усугубит ситуацию, что значительно ухудшит состояние пациента. Важность диагностических мероприятий в этом случае сложно переоценить.

Если помощь была оказана вовремя, тогда причин для переживания нет. Специалист назначает лечебную терапию и уже через некоторое время пациент восстанавливается. Однако в том случае, если оказать помощь быстро не получилось или были предприняты ошибочные меры лечения, тогда есть вероятность возникновения осложнений. В этом случае всё напрямую зависит от степени поражения организма и продолжительности периода, в течении которого были застойные явления. Как правило, возникают следующие осложнения:

• сепсис;
• болевой шок;
• воспалительный процесс почек с образованием гноя – пиелонефрит;
• нефросклероз либо атрофия почек;
• уменьшение диаметра мочеточника.

Медицинской практике известны случаи, когда наступал смертельный исход при отказе больного от консервативных методов лечения медикаментами, взамен использовались рецепты народной медицины. Последние могут выступать только в качестве дополнительной меры к основному лечению, но никак не заменить его. Причем народные средства должен прописывать исключительно лечащий врач, самостоятельно прибегать к лечению крайне опасно.