Почечная колика – алгоритм неотложной помощи пациенту. Как действовать во время приступа

Если человек страдает от почечной колики, алгоритм неотложной помощи поможет облегчить его самочувствие и не допустить развитие опасных осложнений. Подобное состояние – тревожный симптом, указывающий на сбои в работе организма.

Что нужно знать о заболевании

Колика – сильная боль, приступы которой могут внезапно возникнуть почти у каждого человека. Среди основных провоцирующих факторов можно выделить:

• закупорка мочеточника;
• формирование кровяного сгустка, мешающего оттоку мочи;
• скопление солей;
• мышечный спазм;
• нахождение в мочевыводящих путях некротическими массами;
• скопление гноя или слизи;
• ишемия почек.

Характер и локализация боли зависят от степени поражения. Колика может возникать в области поясницы, живота или в мочеточниках. Чаще всего она поражает одну сторону и является последствием растяжения почечной лоханки и капсулы почек. Эта боль считается самой сильной в медицинской практике и требует экстренной помощи.

Основные причины

Оказывая при почечной колике первую помощь, необходимо понимать, почему она возникает.  Как правило, от боли страдают пациенту, у которых выявлены следующие патологии:

• мочекаменная болезнь;
• опущение почки;
• гидронефроз;
• острый пиелонефрит;
• сужение мочеточника;
• опухоли;
• перекручивание мочеточника;
• туберкулез почек;
• рак простаты.

Причиной проблем могут стать гематомы, сформировавшиеся после различных травм. Но чаще всего почечная колика связана с камнями в почках или мочеточнике. У женщин симптом может развиваться на фоне гинекологических болезней. Они довольно часто провоцируют образование спаек, из-за чего давление в почках повышается. Среди других причин можно отметить:

• наследственную предрасположенность;
• переохлаждение;
• нездоровое питание;
• тяжелый физический труд;
• наличие хронической инфекции и пр.

Самые распространенные причины, по которым возникает почечная колика, указаны в таблице:

Признаки нарушений

Симптомы почечной колики, требующие оказания первой помощи, обычно появляются внезапно, то есть какой-либо спусковой механизм отсутствует. Главный признак патологического состояния – боль. Для нее характерны:

• высокая интенсивность;
• острый, схваткообразный характер;
• внезапность появления;
• отсутствие зависимости от движений человека;
• локализация в области паха или поясницы;
• иррадирование в задний проход, половые органы;
• сочетание с тошнотой и рвотой;
• часто дополняется изменением основных характеристик мочи – в ней обнаруживаются кровяные примеси.

Если колика возникает в результате нарушения процесса выведения, больной может страдать от тошноты и рвоты, причем последняя не облегчает его состояние. При поражении нижнего отдела мочеточников возможно частое мочеиспускание с болью. Озноб, лихорадка и слабость указывают на развитие воспалительного процесса. Этому способствует застой мочи, создающие подходящие условия для размножения патогенных микроорганизмов.

Колика может длиться от трех часов до суток и дольше, боль при этом периодически ослабевает, но затем снова усиливается. Из-за этого больной становится возбудимым и раздражительным. Могут появляться и такие симптомы, как:

• рези в уретре;
• анурия;
• сухость во рту;
• повышение давления;
• учащенное сердцебиение.

Сильнейший болевой синдром способен вызвать шок. Он сопровождается бледностью кожи, брадикардией, испариной, резким снижением давления.

Неотложная помощь при почечной колике

При появлении сильной боли очень важно быстро помочь пациенту, так как от этого зависит его судьба.

Основная задача – ликвидировать болевой синдром. Чаще всего экстренные мероприятия приходится проводить в домашних условиях. Колика может настигнуть человека где угодно, поэтому следует четко понимать, что нужно предпринять. Алгоритм неотложной помощи, оказываемой при почечной колике, предполагает проведение следующих мероприятий:

• вызов врача или скорой помощи;
• обеспечение человеку покоя;
• устранение боли;
• согревание больного;
• замер температуры тела и оценка общего состояния пациента;
• определение места локализации боли;
• сбор мочи при наличии такой возможности.

Болевые ощущения помогут снять тепловые процедуры. Для этого идеально подойдет грелка. Альтернативный вариант – горячая ванна. Тепло быстро уменьшает боль и облегчает самочувствие пострадавшего. Но оно строго противопоказано при остром воспалении, сердечных заболеваниях, высокой температуре. Когда тепловые процедуры не дают эффекта, применяются анальгетики или спазмолитики. Лучше всего вводить их внутримышечно. При почечной колике эффективны следующие препараты:

1. Баралгин.
2. Пенталгин.
3. Но-шпа.
4. Дротаверин.
5. Ибупрофен.
6. Папаверин.
7. Диклофенак.

До приезда медиков необходимо контролировать температуру тела. Если пострадавший хочет пить, можно дать ему теплую воду. Чай, соки и газированные напитки категорически запрещены. Если пострадавший хочет в туалет, ему помогают облегчиться. Экстренную помощь при колике следует проводить как можно быстрее – в течение двух-трех часов с момента возникновения боли. Только так можно избежать осложнений и болевого шока.

Методы устранения болевого синдрома

Первая помощь пациенту при почечной колике имеет огромное значение и может включать применение нетрадиционных средств. Но использовать их нужно с осторожностью.  Даже если они помогли, ошибочно думать, что болезнь ушла. Необходимо обязательно сходить к специалисту и пройти адекватное лечение.

Альтернативные средства

Лекарственные растения хорошо помогают при почечных коликах. Они устраняют болевые ощущения, отеки и спазмы. Среди самых популярных рецептов можно отметить:

1. Семена моркови – залить кипятком, настаивать двадцать четыре часа, после чего пить до пяти раз в день.
2. Брусничный лист – приготовить на водяной бане отвар, добавить ложку меда. Употреблять трижды в сутки для быстрого растворения камней.
3. Натертый хрен – съедать по одной чайной ложке перед приемом пищи.
4. Сок черной редьки с медом – употреблять каждые два часа.
5. Отвар из березовых листьев – сырье проварить двадцать минут и пить в горячем виде.
6. Сок луковицы – употреблять по ложке несколько раз в день. Он отлично растворяет и удаляет из организма камни.
7. Овсяная солома – из нее делают компрессы, которые прикладывают на пораженную область. Тепло уменьшает отечность и устраняет другие неприятные проявления.

Симптомы почечной колики похожи на проявления аппендицита, язвы желудка, кишечной непроходимости, панкреатита и других патологических состояний. Поэтому важно знать точный диагноз, так как отдельные травы способны причинить существенный вред организму.

Специализированная медицинская помощь

Грамотно провести необходимые терапевтические мероприятия и поставить диагноз может только врач-уролог или хирург. Но обычно боль возникает внезапно, поэтому проводят их врачи скорой помощи. После осмотра больного медик отправляет его в больницу. Госпитализация необходима в следующих случаях:

• отсутствие эффекта от приема спазмолитиков и обезболивающих средств;
• развитие инфекции при закупорке мочеточников;
• повышение температуры выше тридцати девяти градусов.

Первая помощь предполагает:

1. Введение препаратов, устраняющих боль. Как правило, они вводятся внутривенно или внутримышечно. Одновременно пациенту дают миотропные спазмолитики.
2. При неэффективности первого методы показаны наркотические обезболивающие средства – Кодеин, Морфин в сочетании с инъекциями Атропина.
3. Если в почках есть камни, больному вводят препараты, действие которых направлено на растворение и последующее выведение конкрементов.

После снятия острой боли пациента отправляют в больницу для постановки точного диагноза. Затем проводится комплексное лечение, направленное на устранение первопричины патологии.

Некоторым больным показано хирургическое вмешательство. Как правило, оно проводится при наличии таких осложнений, как:

• гидронефроз почки;
• сморщивание органа;
• выявление крупных камней, закупоривающих мочеточник.

Пациент, у которого диагностирована почечная колика, должен соблюдать строгую диету. Лучший вариант – блюда, приготовленные на пару, и протертая пища в теплом виде. Под запретом копчености, соления, острые и жирные продукты, газированные напитки, алкоголь, крепкий чай и кофе. Полезны легкие супы, приготовленные на овощном отваре,  кисели, йогурты, каши. Воду и травяные чаи можно употреблять только по рекомендации доктора, так как объем жидкости назначается с учетом степени закупорки мочевыводящих протоков.

Полезные рекомендации

Если работа почек нарушена, важно знать, какие факторы могут спровоцировать возникновение колики:

• избыток или нехватка жидкости в питании;
• нездоровый рацион;
• тряская езда;
• употребления алкоголя;
• физическое перенапряжение;
• острые инфекции.

Во время приступа нельзя оставлять больного без квалифицированной помощи, иначе он может погибнуть. Если боль удалось снять домашними средствами, к урологу нужно сходить обязательно. Чтобы предупредить возникновение колики, нужно:

1. Соблюдать диету – она поможет снизить риск образования камней.
2. Вести активный образ жизни.
3. Не допускать застоя урины.
4. Своевременно опорожнять пузырь.
5. Вовремя лечить воспаления мочеполовой сферы.

Почечная колика может быть проявлением тяжелой патологии. Самостоятельно облегчить состояние больного можно только в том случае, если ранее ему был поставлен соответствующий диагноз. Во всех других случаях лучше вызвать бригаду скорой помощи. Специалист точно, как устранить боль и колики без вреда для организма. Кроме того, он обязательно направит пациента в больницу для полноценного обследования и лечения.