Агенезия почки – что это такое, причины и симптомы

Агенезия почки – это патологическая аномалия, при которой полностью отсутствует орган с момента рождения человека. В таком случае одна почка у человека представлена неразвитым зачатком, который лишен нормальной почечной структуры. При такой патологии одной из почек ее функцию выполняет второй парный орган.

Причины и разновидности аплазии почки

Возникновение агенезии происходит вследствие патологического состояния, которое возникает вследствие того что проток метанефроса недостаточным образом развивается и не достигает размеров метанефрогенной бластемы. Данная патология отличается тем, что мочеточник может иметь нормальные или укороченные размеры, а в некоторых случаях и полностью отсутствовать.

Обратите внимание! По статистике агенезия почки встречается очень редко, если быть точнее то где-то у одного ребенка на тысячу родившихся.

Выяснить точную причину такого заболевания достаточно проблематично, так как зарождение всех органов происходит в утробе матери на начальной стадии беременности. Можно определить лишь то, что под воздействием определенных факторов происходит определенный сбой эмбриогенеза, и формирование органа не происходит в положенном для этого месте. Можно точно сказать, что прекращение развитие почки происходит вследствие инсульта мочеточника.

Данная патология относится к разделу врожденных пороков развития. Бывают ситуации, даже когда ребенок с таким пороком умирает в утробе матери или же сразу после появления на свет. Но в большинстве случаев рождение проходит нормально, и патология выявляется совершенно случайно, в более сознательном возрасте. Но наблюдаются и отдельные случаи, когда человек всю жизнь живет с таким отклонением и вторая почка полностью компенсирует отсутствующий орган без каких-либо симптомов и патология обнаруживается только в пожилом возрасте. Но такое случается достаточно редко.

Факторами, провоцирующими развитие патологии, являются следующие состояния:

• длительный прием противозачаточных средств до наступления беременности;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• перенесенные венерические заболевания;
• наследственная предрасположенность;
• перенесение гриппа и различного типа инфекционных заболеваний в первом триместре беременности;
• проблемы эндокринного характера.

В том случае если у матери наблюдается хотя бы один из перечисленных факторов, доктор во время беременности обязательно должен учитывать этот факт.

Что это такое агенезия мы с вами уже выяснили, теперь давайте разберемся, какие формы патологии встречаются в медицинской практике.

В настоящее время диагностируются следующие формы патологий:

• агенезия правой почки – такой диагноз ставится в том случае, если у человека отсутствует орган с правой стороны;
• аплазия правой почки – когда орган с правой стороны сформирован частично;
• агенезия левой почки – орган полностью отсутствует с левой стороны;
• аплазия левой почки – орган с левой стороны сформирован частично;
• двусторонний порок – полное отсутствие почек с обеих сторон, такая патология приводит к гибели плода еще до появления на свет или в первые несколько часов после рождения.

Как показывает многолетняя практика, агенезия правой почки встречается намного чаще, в основном патология диагностируется у представительниц слабого пола. Кроме всего прочего порок с правой стороны проявляется более выраженной симптоматикой у маленьких детей после рождения. У них появляются следующие симптомы:

• наблюдается частое срыгивание;
• полиурия;
• стремительное развитие почечной недостаточности;
• обезвоживание организма;
• возникновение гипертонических приступов.

В том случае если левая почка при этом компенсирует отсутствие правого органа, то клинические признаки могут практически никак не проявляться.

Что касается отсутствия левой почки, то такое состояние протекает намного тяжелее. Это объясняется тем, что вся нагрузка направляется на правую почку, которая и так отличается меньшими размерами и подвижностью по сравнению с левой.

При патологии левой почки в основном наблюдается следующая симптоматика:

• появляются болевые ощущения в паховой области;
• диагностируется бесплодие или импотенция;
• нарушаются половые функции;
• затрудняется эякуляция.

Аплазия левой почки диагностируется сравнительно редко. В основном такое внутриутробное отклонение диагностируется у мужского пола. Это объясняется особенностью строения мочеточника и соседних органов.

Симптомы заболевания

Отсутствие одного из органов, как правило, в большинстве случаев вообще не дает о себе знать. Конечно, отсутствие симптомов наблюдается в тех случаях, когда второй орган полностью здоров и функционирует нормально.

Большинство пациентов даже не догадываются о том, что живут с одним функционирующим органом до тех пор, пока по каким-либо причинам не пройдут обследование. Выраженность симптомов полностью зависит от тяжести заболевания и от того насколько правильно и хорошо функционирует второй орган. В такой ситуации патология может протекать совершенно бессимптомно, так как вторая почка обеспечивает организму нормальную фильтрацию и выведение мочи на протяжении длительного времени.

Развиваться в таком случае осложнения могут после того как у человека происходит развитие каких-либо сопутствующих заболеваний. В том случае если у пациента происходит развитие пиелонефрита или других заболеваний, то такая ситуация может серьезно нарушить работоспособность одного органа.

Что касается двусторонней агенезии, то в таком случае при рождении у ребенка симптоматика достаточно ярко выражена и определяется визуально. К таким симптомам относится:

• складки на коже;
• смещение висцеральных органов;
• достаточно заметные пороки лица;
• искривление конечностей;
• значительное увеличение живота;
• уменьшенные в объеме легкие.

В том случае если с двусторонней агенезией ребенок все же рождается, то через короткий промежуток времени после появления на свет у него начинает проявляться обильное и учащенное мочеиспускание, возникает рвота, кожные покровы становятся сухими и поднимается артериальное давление. Кроме этого развивается обезвоживание организма и происходит общая интоксикация. В процессе такой симптоматики ребенок через несколько часов умирает.

Диагностика и лечение

В большинстве случаев агенезия почки обнаруживается совершенно случайно при проведении диагностических процедур связанных с совершенно другими заболеваниями. Для постановки точного диагноза пациенту назначаются следующие исследования:

• цистоскопия;
• экскреторная урография;
• УЗИ;
• КТ.

Что касается беременных, то в таком случае выявить возможные нарушения представляется возможным на сроке около 15 недель.

После постановки точного диагноза метод лечения выбирается в каждом случае индивидуально. В том случае если второй орган функционирует нормально и является здоровым, то никакая терапия не назначается, а пациенту рекомендуется систематически посещать лечащего врача и находиться под наблюдением.

В том случае если работоспособность почки полностью утрачена, то пациенту назначается проведение операции по трансплантации органа с последующим лечением такими лекарственными препаратами как иммунодепрессанты и антибиотики.

Для того чтобы исключить возможный риск развития внутриутробной патологии женщинам во время беременности рекомендуется избегать воздействия отравляющих веществ, а также отказаться от всех вредных привычек, вести здоровый образ жизни, правильно питаться и не принимать никакие лекарственные препараты без назначения.

Методы профилактики

Так как агенезия почек является врожденной патологией, о здоровье будущего малыша женщине требуется заботиться заранее, еще до момента его зачатия.

Для того чтобы исключить риск развития такой патологии требуется соблюдать следующие достаточно простые правила:

• предварительно планировать зачатие ребенка;
• до зачатия и во время беременности вести здоровый образ жизни;
• стараться во время беременности не болеть простудными и инфекционными заболеваниями;
• до беременности вылечить все заболевания инфекционного характера;
• не употреблять во время беременности никакие лекарственные препараты без предварительной консультации с врачом;
• отдавать предпочтение правильному питанию;
• избегать стрессовых ситуаций.

В том случае если у человека все же выявлена такая патология как агенезия почки, то в таком случае необходимо пристально следить за состоянием своего здоровья и соблюдать все рекомендации лечащего врача. Только в таком случае человек даже с таким пороком сможет жить полноценной жизнью.

Заключение

Аплазия почки – это заболевание, которое развивается внутриутробно и может приводить к смерти ребенка. Патология встречается достаточно редко, но, несмотря на это в настоящее время полностью изучена. В том случае если у ребенка развивается односторонняя аплазия, то в таком случае человек может спокойно жить и даже на протяжении длительного времени не подозревать о заболевании. Что касается двусторонней агенезии, то еще совсем недавно такая патология приводила только к летальному исходу, но благодаря современным технологиям сейчас врачам удалось найти выход и из такой ситуации.  В настоящее время доктора проводят полную трансплантацию органов даже при рождении и дают шанс малышу, даже с таким серьезным врожденным отклонением жить нормальной и полноценной жизнью.