Туберкулез почек – причины, симптомы и эффективные методы лечения

Туберкулез почек – это внелегочное инфекционное заболевание, которое вызывают микроорганизмы туберкулеза, в результате чего происходит поражение почечной паренхимы. Проявления этого недуга нельзя назвать специфичными, как правило, больной испытывает такие же симптомы, которые возникают при любом другом тяжелом заболевании почек. Тем не менее, к лечению следует приступать незамедлительно, поскольку среди пациентов высокая смертность по причине данного недуга. Предварительно проводятся диагностические мероприятия, что позволяет определить степень поражения организма, разновидность заболевания и индивидуальные особенности больного.

Причины

Сразу после легочной формы по распространению идет почечная, в урологии она наблюдается в 30-40% случаев. В самом начале возникновения патологического процесса поражается корковый слой органа, затем происходит распад тканей, в результате чего возникают каверны и различные образования полостей непосредственно в паренхиме. Такие явления непременно нарушают работоспособность парного органа. В некоторых тяжелых случаях возникает туберкулезный пионефроз, который представляет собой расплавление почечной ткани гнойного типа. В воспалительный процесс может вовлекаться мочевой пузырь, лоханка, половые органа и мочеточник. При таком течении недуга следует готовиться к неутешительному прогнозу.

Заболевание отличается большим количеством осложнений, в результате чего страдает мочеполовая и другие системы организма. По этой причине болезнь представляет серьезную угрозу, особенно в том случае, если пренебрегать её лечением. Часто возникает генитальный туберкулез, который способен поразить яички, предстательную железу и придатки яичек у представителей мужского пола, то есть существует вероятность орхита, простатита и эпидидимита. У женщин ситуация не менее простая, поскольку инфекционное поражение относится к матке и фаллопиевым трубам, за счет чего возникает сальпингит, сальпингоофорит туберкулезного типа и эндометрит.

Возбудителем туберкулеза почки выступает микробактерия туберкулеза. В большинстве случаев туберкулез появляется у больных, которые запустили костный либо легочный туберкулез, по истечении нескольких лет развития первичного инфекционного процесса. Преимущественно проникновение пагубных микроорганизмов реализуется посредством гематогенного пути. Проникая в клубочковый почечный аппарат вместе с кровотоком, бактерии образуют большое количество очагов туберкулезного поражения. Если организм обладает качественными защитными функциями организма, а также проводится рациональная лечебная терапия, тогда патологического процесса удастся полностью избежать.

Если присутствуют расстройства гемодинамики и уродинамики, а еще уменьшение способностей иммунитета, тогда прямо из коркового слоя действие пагубных организмов достигает мозгового вещества. При этом активируется воспалительный процесс почечных сосочков специфического типа, что еще называют туберкулезным папиллитом. Дальнейшее развитие туберкулеза вовлекает в процесс всю толщу почечных пирамид, реализуется их казеозный распад, что сочетается с формированием изолированных либо, напротив, сообщающихся каверн с чашечно-лоханочной системой. Развитие туберкулеза почек приводит к возникновению в паренхиме различных полостей, а еще пионефроза.

Инфицирование почек происходит по следующим причинам:

• задержка инфекционных микроорганизмов в районе локализации почечных клубочков, что связано с медленным кровотоком;
• повышенный приток крови и накопление артериальных сосудов маленького размера;
• крупные кровеносные сосуда расположен в непосредственной близости от тканей органа.

Дальнейшее восстановление каверн проходит с обезвествлением очагов кавеозного сосредоточения, где длительное время могут сохранять свою жизнеспособность бактерии туберкулеза. Вовлечение вторичного типа чашечно-лоханочной системы, мочеточников и мочевого пузыря напрямую зависит от уриногенного либо лифогенного распределения туберкулезного заболевания. Туберкулез развивается на фоне, уже имеющихся в организме, инфекционных заболеваний местного типа либо уродинамических процессов, к таким проявлениям относятся камни в почках, пиелонефрит в хронической форме и т. д. Симптомы туберкулеза почек проявляются не сразу, а только того, когда степень поражения организма будет значительной.

Симптомы

Как и при любых разновидностях туберкулеза, нефротуберкулез протекает без особых и характерных проявлений, исключением является невыносимая боль в области поясницы. Именно последний симптом туберкулеза почки заставляет пациента обратиться в медицинское учреждение, где сразу же проводиться диагностика организма. Дальнейшие признаки возникают только по той причине, что в организме происходит процесс изменения структуры некоторых органов и нарушение их функционирования, к такому результату приводит возникновение обширного воспалительного процесса.

К симптомам туберкулеза относятся следующие аспекты:

• слабость;
• увеличение температуры тела;
• недомогание;
• увеличение численности лейкоцитов в моче, что диагностируется при лабораторных анализах;
• бактериурия;
• наличие крови при мочеиспускании;
• увеличение артериального давления;
• почечная колика.

Самое последнее проявление из этого списка, то есть почечная колика, возникает в запущенных случаях, она сопровождается тяжелым течением и наличием опасных осложнений. В таком состоянии пациенту нужно оказать неотложную помощь, обязательно лечение проводится под наблюдением доктора, то есть в условиях стационара.

Лечение

При первых симптомах туберкулеза почки лечение следует начинать незамедлительно, что значительно увеличит вероятность успешного выздоровления. Важно отметить, что отрицательный результат, который удалось получить при анализе мочи, не может дать объективную оценку для описания состояния организма. После образования множественных воспалительных поражений и полостей закрытого типа с каверзным содержимым, данный участок может от остальной части органа изолироваться и даже не принимать участие в процессе опорожнения мочевого пузыря. Этот факт вносит ясность в те ситуации, когда лабораторное исследование мочи не позволяет обнаружить присутствие микобактерий.

Перед началом лечения следует пройти ряд диагностических мероприятий, что позволит определить все особенности недуга, это очень важно при выборе наиболее целесообразного плана лечения. Тем не менее, проведение диагностики нуждается в наличии некоторых показаний, к ним относятся:

• наличие заболевания, вызванного палочкой Коха, у родственников или близких людей человека;
• в истории болезни присутствует период борьбы с туберкулезом различной формы;
• если пациент недавно контактировал с человеком, который является переносчиком и источником заразы;
• недавняя флюорография показала, что в легких произошли некоторые изменения в структуре, что отличается от нормальных значений.

Туберкулез способен распространиться по всему телу по кровотоку, поэтому при лечении данного недуга применяются препараты противотуберкулезного действия. К таким аптечным медикаментам относятся следующие наименования:

1. Рифампицин.
2. Циклосерин.
3. Этамбутол.
4. Стрептомицин.
5. Канамицин.

Перед применением того или иного средства лечащий специалист, а точнее врач-фтизиатр должен уточнить необходимую дозировку и длительность лечебного курса, для этого он тщательно изучает результаты диагностических мероприятий. Очень важно учитывать некоторые факторы, которые могут полностью перенаправить суть лечения, к таким аспектам относятся:

• разновидность заболевания;
• характер течения и стадия недуга;
• наличие фоновых заболеваний;
• работа пораженного органа;
• склонность к аллергическим реакциям острого типа;
• работоспособность печени;
• устойчивость возбудителя к воздействию основных активных компонентов препаратов.

В большинстве случаев основная лечебная терапия имеет продолжительность, как минимум полгода. Однако нередко этот временной отрезок увеличивается и до более высоких значений, например, до 36 месяцев. Такой результат связан с тем, что тяжесть заболевания у каждого пациента индивидуальна. При использовании аптечных медикаментов пациент должен находиться постоянно под наблюдением своего лечащего врача, поскольку есть высокая вероятность возникновения опасных осложнений и побочных эффектов. Если побочные эффекты приобретают серьезный характер либо терапия не показывает ожидаемого результата, тогда следует отдать предпочтение другим средствам.

Операционное вмешательство при нефротуберкулезе используется только в том случае, если диагностирован процесс разрушения тканей почек. В процессе процедуру удаляется поврежденный участок органа либо даже полностью тело почки. Очень важно перед таким радикальным методом лечения следует на протяжении 30 дней пройти курс приема препаратов, действие которых направлено на борьбу с пагубной микрофлорой, которая привела к развитию такого заболевания.