Почечная недостаточность – особенности патологии, симптомы, диагностика и лечение

Почечная недостаточность – это недуг, который характеризуется серьезными осложнениями, ведь в процессе его развития ухудшается функционирование одной из самых важных систем в организме – мочевыделительной. В результате этой патологии нарушается работоспособность всего организма, возникает концентрация токсичных соединений и других вредных веществ, что отравляет тело и вызывает неприятные проявления. Если данный процесс останется без внимания, тогда можно добиться серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

Острая недостаточность почек

Определение «острая» гласит о том, что патология имеет быстрые темпы развития, что проявляется в виде характерной симптоматики. В медицинской практике такое заболевание относится с писок неотложного состояния, при котором больной нуждается в определенном лечении, без которого существует прямая угроза для жизни пациента. Признаки почечной недостаточности возникают не часто, поскольку заболевание имеет относительно небольшую частоту – всего 15 случаев на 100 000 населения. Нарушение работы почек может возникнуть по следующим причинам:

• ренальное поражение – происходит массовое повреждение мембраны нефронов;
• постренальное поражение – внезапно уменьшаются показатели общего кровотока;
• постренальное поражение – на пути движения урины возникает какое-то препятствие.

В результате данных процессов у пациента могут возникнуть проблемы с мочевыделением, при которой объем выделяемой мочи уменьшается либо оно вовсе не происходит, в первом случае процесс называется олигоанурией, а во втором – анурией. Большинство пациентов с данными патологическими изменениями в организме нуждаются в качественном гемодиализе, данная процедура представляет собой применение специального аппарата, его действие основано на имитации почки, за счет чего очищается кровь искусственным образом.

Большое значение при оказании помощи имеет определение разновидности анурии. Если мочевыделительные пути имеют непроходимость, то есть постренальную разновидность поражения, тогда больному не обойтись без хирургического вмешательства. Почечная ткань имеет много особенностей, но главная из них является возможность восстановления, поэтому нужно вовремя применить быстрое и качественное лечение почечной недостаточности.

Причины

Есть ряд причин, которые могут вызвать симптомы почечной недостаточности. Если диагностические мероприятия покажут, что заболевание действительно развивается в организме, тогда нужно перейти к лечению. К этим причинам относятся следующие аспекты:

• отравление организма токсичными веществами, к этим ядам могут отнестись жидкие средства бытовой химии, различные соединения свинца, жидкости из пищевой промышленности, лекарственные медикаменты, яд насекомых и змей;
• резкое уменьшение качества кровообращения в мочевыделительной системе, что часто бывает при шоковом состоянии, сердечной недостаточности острой формы, коллапсе, эмболии почечной артерии и тромбозе;
• воспаление почек в острой форме, что может свидетельствовать о развитии пиелонефрита или гломерулонефрита;
• заболевания инфекционного типа, проявления которых связаны с почечным синдромом, например, лептоспироз или геморрагическая лихорадка;
• закупорка путей мочевыделения, что может свидетельствовать о наличии опухоли либо твердых образований, данный процесс называется обструкцией мочевых путей;
• травмы почек, к этому фактору относится и удаление одной единственной почки.

Эти проявления достаточно серьезные, именно поэтому они приводят к возникновению опасного заболевания. Симптомы почечной недостаточности у мужчин и женщин напрямую зависят от того фактора, который привел к такому состоянию. Именно поэтому одной из задач диагностических мероприятий является определение основной причины недостаточности.

Симптомы

Симптомы почечной недостаточности у женщин и мужчин при хронической форме ничем не отличаются. На начальном этапе проявления полностью отсутствуют, пациент находится в среднем состоянии, иногда возникает недомогание, но с течением времени оно пропадает. При нарушении функционирования 85% ткани почек возникают первые симптомы почечной недостаточности, лечение нужно незамедлительно начинать уже на этом этапе, чтобы добиться действительно положительного результата. Как правило, возникают сразу общие проявления патологии:

• слабость;
• вялость;
• недомогание организма;
• уменьшается выносливость.

Такое состояние можно легко спутать с банальной усталостью или простудой на начальных этапах развития. Именно поэтому многие не обращают внимания на симптомы почечной недостаточности, в результате чего недуг прогрессирует, а в организме происходят серьезные изменения. С течением времени проявления заболевания переходят на следующий уровень, то есть появляется некоторая характерность, к таким проявлениям относятся следующие факторы:

• проблемы с выделением урины, это может проявляться в виде повышенного образования мочи – около 2-4 литров в сутки. Этот процесс приводит к обезвоживанию организма, пациенты отмечают, что активное мочеотделение происходит именно в ночное время. Поздние стадии хронической формы характеризуются уменьшением объема урины, что является негативным проявлением;
• через определенный промежуток присоединяется тошнота и рвота;
• бесконтрольные спазмы мышечной ткани;
• зуд кожных покровов;
• болевые ощущения в области поясницы;
• сухость в ротовой полости и горький вкус;
• диарея;
• наличие кровоизлияний на коже;
• чрезмерная чувствительность к инфекционным заболеваниям, у таких пациентов часто диагностируют респираторные инфекции, к примеру, пневмонию;
• желудочные и носовые кровотечения, что проявляется в пониженной свертываемости крови;
• поздние стадии характеризуются ухудшением состояния, при этом возникает бронхиальная астма и одышка, иногда больной внезапно теряет сознание. Есть случаи, когда пациенты впадают в кому, из которой очень сложно выходят.

Проявления хронической формы очень напоминают симптомы, возникающие при острой форме, но в первом случае нарастание происходит плавно. Острая форма характеризуется резким ухудшением состояния больного, в результате чего он испытывает практически все из вышеперечисленных признаков одновременно.

Диагностика и лечение

Если в мочевом пузыре отсутствует урина, тогда есть все основания полагать, что пациент страдает от анурии, хотя это не обязательно. Этот признак может присутствовать при мочекаменном заболевании, повышенного сокращения мышечной ткани, а еще при аденоме простаты. Именно поэтому важно провести диагностические мероприятия, чтобы с точностью определить диагноз.

При помощи цистоскопа специалист должен провести анализ состояния мочевого пузыря. Если он зафиксирует переполнение, тогда вероятность наличия почечной недостаточности очень низка. Обязательно нужно учитывать заболевания, которые были перенесены больным в последнее время, возможно, была применена некачественная терапия, что привело к рецидиву недуга. Огромное значение имеет анализ мочи, это мероприятие может указать на:

• гемолитический шок при наличии глыбок гемоглобина;
• если присутствуют кристаллы миоглобина, тогда возникает синдром раздавливания тканей;
• сульфаниламидные соединения могут говорить об отравлении сульфаниламидами.

Не менее важным диагностическим мероприятием является ультразвуковая диагностика, с её помощью можно уточнить размер почек, зафиксировать развитие опухоли, а также проследить за нарушением анатомического строения чашечек, лоханок и непосредственно самих почек. Если возможности клиники позволяют, то специалист может провести радиоизотопное сканирование, благодаря чему можно определить стадию поражения паренхимы почки.

Если больному оказать вовремя помощь, правильно составить план лечебной терапии, а сам пациент будет придерживаться всех правил, тогда можно рассчитывать на благоприятный прогноз. После проведения лечебного курса пациенты возвращаются к привычной работе. При этом важно соблюдать специальную диету, которую придется придерживаться на протяжении 12 месяцев. В противном случае положительного результата достичь не удастся, ведь к лечению недуга нужно подходить комплексно, то есть действовать одновременно на несколько провоцирующих факторов.

Если седи кровных родственников диагностировался подобный недуг, тогда нужно выполнять ряд профилактических мероприятий, в первую очередь наладить свой рацион и образ жизни.

Вот мы и определили, что такое почечная недостаточность, признаки этого недуга можно перепутать с другими заболеваниями. На первых этапах патология никак себя не проявляет, потому что здоровые клетки органа берут на себя обязанности пораженных. Лечение применяют исключительно после ряда диагностических мероприятий, на их основе определяют точную разновидность недуга, степень поражения и прогноз. После чего применяют лечебную терапию, исходя из результатов обследования. Можно рассчитывать на положительный результат, если обратиться в медицинское учреждение без отлагательств и выполнять все рекомендации специалиста.