Мазок из уретры у женщин – о чем он может рассказать

Женские заболевания определяются путем ряда клинических исследований. Одним из них является мазок из уретры у женщин. Несмотря на свою сравнительную простоту, такой метод по праву считается одним из наиболее информативных и достоверных. С его помощью можно своевременно обнаружить целый ряд инфекционно-воспалительных заболеваний, и даже онкологические процессы.

Показания к назначению

Практически каждая женщина, которая в своей жизни посещала гинеколога, сдавала мазок на анализ. Он берется с цервикального канала и шейки матки. Биологический материал направляется на лабораторное исследование. Оно помогает определить состояние эпителиальных клеток влагалища, выявить присутствие каких-либо патологий, в том числе и инфекций, передающихся половым путем.

Соскоб настоятельно рекомендуется делать хотя бы раз в год, даже если видимых причин для этого нет. Дело в том, что некоторые заболевания имеют скрытый характер, то есть, не проявляют себя никакими симптомами. Мазок поможет обнаружить их, и принять эффективные меры для излечения.

Основными показаниями к проведению данного мероприятия являются:

• зуд и жжение в уретре, например, во время или после мочеиспускания;
• болевые ощущения в области мочевого пузыря и почек;
• патологические выделения, в том числе и незначительные;
• проблемы с мочеиспусканием – слишком частые позывы, ложные позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и т.д.;
• изменение состава и цвета мочи, присутствие сторонних примесей, в том числе крови или гноя.

Соскоб из уретры у женщин позволяет обнаружить практически любые патологии, связанные с деятельностью мочеполовой системы.

Виды анализа

Несмотря на то, что мазок представляет собой достаточно простую процедуру, он существенно различается по своему назначению.

Тип анализа	Задача
Мазок на микрофлору	Пожалуй, наиболее распространенный вид анализа. Он нужен преимущественно для того, чтобы определить текущее состояние микрофлоры, особенно если присутствуют воспалительные заболевания органов мочеполовой системы и, в частности, почек. Бактерии будут присутствовать в мазке всегда, поскольку условно-патогенная микрофлора влагалища очень богатая. Но их число у здоровой женщины всегда будет незначительным. Стремительное увеличение численности колоний может свидетельствовать о нарушениях, связанных с деятельностью иммунной системы. Снижение защитных реакций организма актуально на фоне хронических инфекций, проблем с центральной нервной системой, а также беременностью.
Мазок на стерильность	Этот анализ позволяет оценить чистоту влагалища. С его помощью можно определить присутствие патогенных микроорганизмов, вызывающих такие распространенные заболевания, как кандидоз, цервицит, вагиноз и т.д. Мазок на стерильность позволит оценить гормональный фон. Кроме того, он служит для вычисления количества лейкоцитов (если их много, значит, присутствует воспалительный процесс) и эритроцитов (повышение концентрации говорит о повреждении тканей органов мочевыделительной системы). С помощью данного анализа диагностируют ряд инфекций, передающихся половым путем, например, трихомониаз и гонорею. Суть исследования заключается в том, что выделенный патоген помещают в специально созданную для него среду, где он активно растет и развивается. По достижению определенных размеров, колонию легко можно будет отличить от других возбудителей и, соответственно, подобрать эффективное лекарственное средство.
Мазок на скрытые инфекции	Некоторые болезни, поражающие мочеполовую систему, вообще не имеют симптомов, а потому их присутствие незаметно. При этом они наносят значительный ущерб здоровью, и могут даже спровоцировать бесплодие. Суть этого анализа заключается в следующем: взятый образец биоматериала направляется на лабораторное исследование; к нему применяется метод полимеразной цепной реакции, к которому прибегают для выявления патогенов, не определяющихся в общих мазках; суть ПЦР заключается в поэтапном повышении концентрации нуклеиновой кислоты ДНК патогена; благодаря этому, специалист восстанавливает информацию о микроорганизме на генетическом уровне. Соответственно, он может узнать принадлежность обнаруженного патогена к тому или иному виду или роду. Мазок на скрытые инфекции, как правило, назначается, если у пациента есть подозрение на венерическое заболевание, поскольку именно они очень часто долгое время маскируются, не выдавая ничем свое присутствие. Основное преимущество такого анализа очевидно – это высокая эффективность в плане обнаружения истинного источника инфекции. Для этого достаточно будет даже одной клетки патогена. ПЦР восстанавливает весь вирус или бактерию, а не отслеживает их по продуктам жизнедеятельности, как в случае с другими анализами.
Мазок на онкоцитологию	Этот анализ позволяет выявить онкологические процессы на ранних стадиях его развития. Так называемый пап-тест сможет показать любые злокачественные преобразования, дисплазию и прочие воспалительные процессы. Несмотря на устрашающее назначение этого анализа, его рекомендуется ежегодно сдавать каждой женщине, вне зависимости от того, есть ли у нее какие-то проблемы или нет. Мазок на онкоцитологию и последующие исследования помогают получить пять основных результатов: первый – отрицательный. Негативных изменений в тканях мочеполовой системы не обнаружено; второй – диагностировано воспалительное заболевание, требующее соответствующего лечения; третий – в эпителии обнаружены единичные клетки с мутагенным строением ядра. Это уже потенциальные раковые агенты; четвертый – подозрение на дисплазию и эрозию шейки матки, папилломавирус, генитальный герпес, паракератоз и даже злокачественное новообразование; пятый – диагностировано онкологическое заболевание. Требуется незамедлительное лечение. При обнаружении атипичных клеток, в результате анализа обязательно будет указан характер изменений.

Подготовка

Чтобы получить максимально достоверные результаты, перед проведением данной процедуры женщине необходимо правильно подготовиться.

Взятие мазка на пробу – процесс с медицинской точки зрения не слишком сложный, тем не менее, он может быть болезненным.

Это нормальное явление, связанное с вторжением инородного тела в уретру. Соответственно, нужно подготовиться морально, понимая, что соскоб из уретры у женщин – больно и неприятно, но это нужно пережить, поскольку здоровье важнее и т.д.

Обязательно учитывайте менструальный цикл. Само собой, что ни о каком анализе не может быть и речи, если идут месячные. Сдавать мазок можно спустя, как минимум, три-четыре дня после их окончания. Это нужно, чтобы в биоматериал не попала кровь, которая может существенно исказить реальные результаты.

Также придерживайтесь следующих требований и рекомендаций:

• за неделю до анализа прекратите прием пероральных и вагинальных препаратов, которые оказывают воздействие на влагалищную микрофлору;
• на протяжении нескольких дней перед процедурой откажитесь от использования средств для интимной гигиены и прочих химических веществ;
• за несколько суток до сдачи анализа действует запрет на употребление алкогольных напитков;
• также на протяжении двух-трех дней придется воздержаться от половых контактов;
• за несколько часов до взятия мазка тщательно помойте половые органы, не используя химические средства;
• необходимо отказаться от спринцевания;
• не рекомендуется использовать тампоны, вагинальные свечи, какие-то влагалищные мази;
• непосредственно перед сдачей анализа нежелательно посещать туалет для опорожнения мочевого пузыря.

В остальном, женщина может себя ни в чем не ограничивать, ведя стандартный образ жизни. Допускаются физические нагрузки. Лучшим временем для взятия мазка из уретры считается утро.

Важно помнить, что наличие воспалительных процессов в уретре или во влагалище является серьезным противопоказанием к проведению данного мероприятия. Особенно это актуально, если женщина чувствует боль и есть патологические выделения. В таком случае гинеколог назначает соответствующее лечение, и только после этого может идти речь о взятии соскоба.

Как проводится процедура

Следует понимать, что между мазком из уретры и влагалища есть большая разница, хотя задачи приблизительно одинаковые. Уретра совершенно не предназначена для того, чтобы в нее вводили какие-то инородные тела. Поэтому выполнять эту процедуру обязательно должен опытный специалист.

На данный момент взять мазок из уретры можно двумя основными методами:

1. Инструментальный

В уретральный канал аккуратно вводят специальный аппликатор, на который намотан стерильный тампон. Инструмент прижимается к стенке канала, после чего вращательными движениями извлекается наружу.

2. Ручной

Врач вводит во влагалище палец, которым слегка надавливает на переднюю стенку уретры. Из нее выделяется секрет, который аккуратно собирается шпателем.

Очень важно соблюдать максимальную стерильность. Настоятельно рекомендуется приобрести индивидуальный гинекологический набор, который продается буквально в каждой аптеке. Процедура выполняется на стандартном гинекологическом кресле. Женщина должна расслабить таз, что поможет уменьшить неприятные ощущения.