Липома почки – что это такое и как лечится

Липома почек – доброкачественная опухоль жировых клеток (адипоцитов). Она наблюдается среди широкого круга взрослых и может возникать в разных местах тела. Липома почки – что это такое и почему возникает, вы узнаете в нашей статье.

Липома почки – что это такое

Почка состоит из 2 зон: коры и мозгового слоя. Кора является периферической или внешней частью почки, а мозг – центральной или внутренней частью почки. Липома может присутствовать где угодно в почках, но большинство опухолей происходит в коре. Также используется название жировик в почке.

Кстати, многие липомы почек обнаруживаются при обследовании человека на наличие других медицинских условий. Признаки и симптомы зависят от размера опухолей и могут включать кровь в моче, боль в животе и частые инфекции, влияющие на систему мочевых путей.

Как правило, требуется хирургическое удаление жировика. Прогноз после операции очень хороший при полном удалении, поскольку липома – это обычно доброкачественная опухоль. Однако результат также зависит от ряда факторов, которые включают тяжесть признаков и симптомов и ответ на лечение.

Почему возникает липома в почке

Липома почек обычно наблюдается в широкой возрастной группе и распространена у взрослых. Наблюдается склонность к ней женщин, хотя она может возникать и у мужчин. Конкретных этнических или расовых предрасположенностей к возникновению жировика в почке не обнаружено.

В настоящее время для липомы почек не было выявлено каких-либо определенных факторов риска. Точные причины и механизмы формирования жировика в почках также неизвестны.

Процесс возникновения жировика в организме может объясняться ненормальными проявлениями в работе клеток. Клетки в организме растущего плода обычно делятся и растут очень быстро. Эта картина роста продолжается в раннем детстве и половой зрелости. Однако во взрослой жизни новые клетки образуются только тогда, когда они необходимы для замены клеток, умерших от травм, старости или болезни. Гены (состоящие из ДНК), содержащиеся в каждой клетке, контролируют деление клеток. Однако, если эти гены повреждаются и подвергаются мутации (изменению), они могут привести к тому, что клетка начнет делиться неконтролируемым образом.

Когда жировая клетка становится ненормальной, возникает липома или новый рост жировой ткани. Жировые клетки начинают воспроизводиться, производя тысячи копий самих себя. Некоторые исследования показывают, что это происходит в результате генетически приобретенных аномалий.

Правильная функция жировых клеток заключается в том, чтобы действовать как место хранения жира, прежде чем оно превратится в энергию. Жировые клетки, содержащие рост липомы, перестают выполнять эту функцию и вместо этого перенаправляют ресурсы из здоровых жировых клеток, чтобы стимулировать рост липомы или жировика.

Выделяют определенные факторы риска, при которых жировые ткани в организме могут начать действовать неправильно, что приведет к появлению липомы почки, это:

• чрезмерное употребление спиртных напитков;
• курение;
• наркозависимость;
• генетическая предрасположенность;
• ожирение;
• ионизирующее облучение;
• использование нездоровых способов для похудения.

Однако наличие одного или нескольких факторов риска возникновения липомы никак не может быть признаком того, что у человека возникнет это новообразование.

Признаки и симптомы липомы почек

Признаки и симптомы липомы почек зависят от размера и местоположения опухоли. Они также могут варьироваться от одного человека к другому. В целом, небольшие опухоли бессимптомны, а крупные липомы могут вызывать признаки и симптомы.

Признаки и симптомы липомы почек включают:

• опухоль может воздействовать либо на кору (периферическую часть), либо на мозг (центральную часть) почки. Хотя большинство липом было обнаружено в коре почек;
• опухоль может присутствовать в виде образования в брюшной полости;
• часто липома четко определяется и имеет строгий контур;
• она может быть связана с частыми инфекциями мочевыводящих путей, кровью в моче, повышенным кровяным давлением и болями в боку;
• при передавливании артерий в почках может увеличиться артериальное давление, приводящее к тяжелой гипертонии;
• когда липома давит на мочеточники, может возникать боль в пояснице в виде покалывания.

Большие опухоли могут серьезно влиять на функционирование почек. Жировики почек, вырастающие до больших размеров, могут вызвать сжатие прилегающих органов и структур. Если опухоль вырастает до достаточно большого размера, ее можно ощутить при нажатии пальцами в области почек.

У женщин боли в почках можно перепутать с другими состояниями, происходящими в яичниках и других половых органах, поэтому важно уметь различать боль именно в почке.

Как диагностируется липома почек

Во многих случаях липома почек диагностируется случайно во время УЗИ, проводимых при других заболеваниях. Постановка диагноза может включать следующие тесты и процедуры:

1. Полный физический осмотр с оценкой истории болезни.
2. Простой рентгеновский снимок живота.
3. Ультразвуковое сканирование брюшной полости.
4. Сканирование КТ брюшной полости. Эта радиологическая процедура создает подробные трехмерные изображения структур внутри тела.
5. МРТ-сканирование брюшной полости: магнитно-резонансная томография (МРТ) использует магнитное поле для создания высококачественных изображений определенных частей тела, таких как ткани, мышцы, нервы и кости. Эти высококачественные снимки могут выявить наличие опухоли.
6. Анализ мочи для проверки наличия клеток крови.
7. Тест функции почек.
8. Внутривенная пиелограмма: краситель вводится в кровеносные сосуды и получается изображение структуры почек.
9. Сосудистые ангиографические исследования опухоли.

Инвазивные диагностические процедуры для исследования того, что представляет собой липома в почке, включают:

• лапароскопию: специальное устройство вставляется через небольшое отверстие в живот, чтобы визуально осмотреть его. При необходимости получают образец ткани для дальнейшего анализа;
• лапаротомия: брюшная полость открывается через разрез для обследования, и, если требуется, берется образец биопсии.

Несмотря на то, что вышеуказанные методы могут быть использованы для первоначального диагноза, необходима биопсия ткани опухоли, чтобы сделать окончательный диагноз для начала лечения. Ткань для диагностики может быть получена несколькими различными способами, которые включают:

• тонкоигольная биопсия опухоли почек: она может оказаться нецелесообразной, если невозможно визуализировать различные морфологические области опухоли;
• основная биопсия опухоли почек;
• открытая биопсия липомы почки.

Биопсию ткани опухоли отправляют в лабораторию для патологического исследования. Патолог изучает биопсию под микроскопом. После составления клинических данных, специальных исследований тканей (при необходимости) и с результатами микроскопа специалист приходит к окончательному диагнозу.

Образцы биопсии изучаются первоначально с использованием окрашивания гематоксилином и эозином. Затем врач-лаборант делает дополнительные исследования в зависимости от клинической ситуации. Иногда могут проводиться специальные исследования, включающие иммуногистохимические пятна, молекулярное тестирование и очень редко, электронно-микроскопические исследования для оказания помощи в диагностике.

Перед тем, как прийти к выводу, рассматривается дифференциальный диагноз, чтобы исключить другие типы опухолей. Дифференциальный диагноз может включать:

• ангиомиолипому;
• атипичную липоматозную опухоль;
• липосаркому;
• тазовый липоматоз.

Это совершенно другие типы опухолей почек, и они могут потребовать более срочного вмешательства или других методов лечения.

Возможные осложнения липомы почек могут включать:

• стресс и беспокойство из-за беспокойства по поводу рака почки;
• повреждение мышц, жизненно важных нервов и кровеносных сосудов во время операции;
• послеоперационную инфекцию на месте раны.

Как лечится липома в почке

Варианты лечения могут быть разными у каждого человека. Большинство бессимптомных опухолей не удаляются хирургическим путем после того, как опухоль определена как доброкачественная при биопсии. Хирургическое вмешательство с полным удалением может привести к излечению. Это также может помочь снизить вероятность рецидива опухоли.

Методы хирургического лечения липомы почек могут включать:

• эндоскопическую операцию;
• нефрон-сохраняющую хирургию;
• частичную или полную нефроэктомию.

Эмболизации липомы – возможный вариант лечения. В этом случае кровоснабжение опухоли блокируется, что приводит к ее пересыханию или смерти.

Важное значение имеет послеоперационный уход: обеспечивается минимальный уровень активности, пока хирургическая рана не заживает. Текущие медицинские исследования не установили метод профилактики липомы почек. Настоятельно рекомендуется регулярный медицинский осмотр с периодическими интервалами с помощью тестов и физических осмотров.

Прогноз липомы почек зависит от тяжести признаков и симптомов, а также зависит от общего состояния здоровья человека и реакции на терапию. Как правило, люди с опухолями малого размера имеют лучший прогноз, чем с большим жировиком в почке.