Гемодиализ – что это такое, какие функции выполняет процедура, показания и противопоказания

Проблемы с почками сказываются на работе всего организма, потому что этот орган выполняет одну из самых важных функций – очистка крови от вредных веществ и соединений. Когда функционирование почек нарушается, то важно быстро устранить проблемы либо заменить работу почек, для этих целей применяется гемодиализ, что это, какие разновидности существуют и как происходит очистка – в этом нам и предстоит разобраться.

Что такое гемодиализ?

Далеко не все знают, что это такое гемодиализ и как он реализуется, поэтому рассмотрим данный процесс более детально. Гемодиализ представляет собой современный метод очистки крови при помощи специальных аппаратов, в результате чего из биологической жидкости удаляются вредные соединения, токсины, яды и отработанные компоненты. За счет этой процедуры можно заменить работу больных почек, если возникает острая либо хроническая почечная недостаточность. Внедрение этого метода терапии позволяет медицине увеличить продолжительность жизни некоторым пациентам на 20-25 лет, то есть применение гемодиализа буквально спасает жизни тысячам больным.

В сочетании со сферой трансплантологии гемодиализ дает возможность излечиться и подготовиться к проведению операции, в процессе которой пациенту пересадят почки. Каждая областная больница должна иметь отделения для реализации гемодиализа. Специалисты поликлиник дают направление на госпитализацию с учетом загруженности и наличия мест, для этого применяется государственная программа обязательного медстрахования. Пациенты отмечают, что подобных центров сильно не хватает, поскольку количество профильных больных ежегодно увеличивается.

Проблема заключается в том, что стоимость аппаратов достаточно большая, как и дальнейшая эксплуатация и обслуживание, связанное с дороговизной специальной жидкости и фильтров.

Аппарат для гемодиализа еще называют «искусственными почками», данное определение надежно закрепилось среди больных, потому что действительно изделие способно выполнить функции парного органа. Но в этом случае очистка происходит без помощи канальцев и клубочков. За счет функциональности искусственного устройства предупреждается воздействие негативных веществ навесь организм, в частности и на клетки головного мозга. Благодаря этому из организма выводятся:

• ядовитые компоненты – токсины грибов, стронций, мышьяк;
• креатинин – возникает при трансформации энергии в мышцах;
• мочевина – является результатом распада белков;
• электролиты – калий, натрий, кальций, они должны находится в организме в определенном балансе, чтобы человек вел нормальную жизнедеятельность;
• спирты и жидкости, в составе которых есть этот компонент, в этот список входит метиловый и этиловый;
• чрезмерное количество активных веществ от лекарственных средств – барбитураты, салицилаты, сульфаниламиды и седативные компоненты, а также химические вещества из солей йода, борной кислоты и брома;
• лишнюю влагу.

Наличие этих компонентов будет медленно и уверенно убивать организм, отравляя все клетки. Именно поэтому так важно вывести их из тела, но сделать это самостоятельно с неработающими почками невозможно. Решением является гемодиализ, показания и противопоказания рассмотрим далее.

Какие функции реализует гемодиализ?

Гемодиализ почек является настоящим прорывом в медицинской сфере вот уже несколько лет, поскольку на протяжении всего времени существования устройства было спасено миллионы жизней. Это обусловлено теми функциями, которые выполняет гемодиализный аппарат, в их число входят:

1. Обезвреживание отработанных веществ при всех видах обменных процессов. В крови больного присутствует чрезмерное количество данных соединений, а вот в растворе, используемом для диализа, их нет. Еще из физики известно, что вещества с более высокой концентрацией будут переходить через поры мембранного типа в жидкость с низкой концентрацией за счет диффузии. За счет данного процесса удается вымыть из крови ненужные компоненты.
2. Восстановление необходимого баланса электролитов нуждается в поддержании количества одних электролитов с дальнейшим удалением других. Данная проблема также решается за счет раствора диализата, который приготовлен в соответствии с концентрацией в плазме здорового человека. Через фильтр проходят все излишки, в крови остается достаточное количество калия, натрия, хлора, магния и кальция.
3. У больного при хронической почечной недостаточности накапливается большое количество остаточных веществ от кислот, что приводит к окислению среды, это значительно ухудшает процесс биохимических реакций, протекающих в клетках. В растворе диализата присутствует специальный буфер, представленный из бикарбоната натрия. Он попадает в плазму, а затем в эритроциты, при этом восстанавливается соответствующий показатель кислотно-щелочного баланса.
4. Если в диазилат добавить Гепарин, тогда будет оказываться противосвертывающее действие. Он действует на тромбоциты, что не допускает тромбообразование.
5. Выведение лишней жидкости реализуется за счет создания в сосуде с раствором меньшего давления. За счет этого можно удалить жидкости при наличии обширных отеков в мозговой ткани, легких и гидроперикарде.

Данные функции позволяют замечательно заменить почки, что позволяет тяжелобольным пациентам увеличить срок жизни на десятки лет. Главное периодично проводить данную процедуру, чтобы в организме не скапливались негативные вещества. Вот мы и определили, что такое гемодиализ почек и какие функции он реализует.

Противопоказания и показания

Далеко не все заболевания, связанные с почками, требуют проведение экстракорпоральной фильтрации. Предписания для проведения определяются достаточно строго и включают в себя следующие симптомы и патологические состояния:

• хроническая либо острая форма почечной недостаточности;
• сильное отравление, например, ядом, спиртосодержащими жидкостями и компонентами лекарственных препаратов;
• значительные изменения в составе электролита плазмы крови;
• чрезмерное количество жидкости в теле, например, могут отекать легкие и другие важные системные органы.

Хроническая почечная недостаточность не поддается консервативным методам лечения, человеку даже присваивается инвалидность. Без данной процедуры у пациента значительно ухудшается качество жизнедеятельности, а через некоторое время наступит летальный исход. Важно строго придерживаться показаний к гемодиализу, но это задача лечащего врача, поскольку в этом случае без помощи специалиста никак не справиться. При наличии почечных патологий основными показателями для проведения процедуры являются следующие значения:

• скорость очистки менее 5 мл в минуту;
• при креатинине в кровеносной системе содержится больше 1 мкмоль/литр;
• мочевина входит в диапазон 20-40 ммоль/литр.

Есть случаи, когда при вышеописанных состояниях гемодиализ не проводится, то есть присутствуют противопоказания. К примеру, если женщина находится в положении, то проведение данной процедуры чревато серьезными последствиями. Однако при возникновении резкой острой недостаточности даже во время беременности подключается аппарат «искусственной почки», поскольку у лечащих специалистов просто нет выбора, поэтому приходится идти на риск. Экстренные случае не учитывают противопоказания, в остальных же случаях к их числу относятся:

• цирроз печени;
• заболевания, при возникновении которых начинаются обильные кровотечения;
• туберкулез легких активной формы;
• душевнобольные состояния, например, психические болезни, шизофрения, припадки;
• беременность;
• онкология на запущенной стадии;
• проблемы с кровью, например, анемия;
• возраст более 80-ти лет, а при сахарном диабете больше 70-ти лет;
• острая форма наркотической либо алкогольной зависимости;
• присутствие двух и более нарушений.

Программный гемодиализ – это процедура, которая проводится для детей или взрослых, которые впервые проводят подобные манипуляции, является облегченным методом фильтрации. В этом случае концентрат двигается в направлении тока крови. За счет этого можно уменьшить неприятные ощущения и вероятность негативного исхода при наличии болезней почек.

Гемодиализ – это важная процедура, при наличии различных заболеваний почек, за счет неё можно реализовать все функции, которыми должен заниматься парный орган. Специальный аппарат позволяет улучшить состояние не только при болезнях почек, но и при отравлении, а также подготовке пациента к проведению пересадки органа. Главное учитывать все противопоказания и противопоказания, ведь процедура действительно серьезная, в некоторых случаях возникают опасные побочные эффекты, именно поэтому так важно соблюдать все правила и показания.