Что лечит уролог — список заболеваний

Женская и мужская мочеполовые системы имеют как сходства, так и различия. Мочевыделительная система одинакова у обоих полов и включает в себя комплекс таких органов, как уретра (мочеиспускательный канал), мочевой пузырь, мочеточники, почки.

Что касается репродуктивных систем, у мужчин и женщин они устроены и работают по-разному. Следовательно, ими занимаются врачи различных специализаций. А вот что лечит уролог конкретно? С какими заболеваниями можно к нему обращаться? Какие симптомы являются поводом для посещения врача? Это следует знать!

Уролог – кто это и что лечит?

Урологом называется врач, который отвечает за диагностику и лечение комплекса органов мочевой и репродуктивной систем. Помимо консервативного лечения (медикаменты и физиотерапия), при необходимости доктор может проводить определенные хирургические манипуляции.

Многие люди ошибочно полагают, что уролог – это исключительно мужской врач. На самом деле это не так, и в случае необходимости женщины также могут обращаться за помощью к этому специалисту.

К сожалению, пациенты часто игнорируют симптомы болезней и обращаются в поликлинику только тогда, когда заболевание уже запущено или дало осложнения. В этом случае лечение будет проходить гораздо сложнее и займет больше времени. По этой причине очень важно обратиться за помощью при появлении первых же признаков цистита или других проблем с мочеиспусканием, чтобы не рисковать своим здоровьем и не дожидаться появления осложнений в самый неподходящий момент.

Стоит внимательно отнестись к таким сигналам, как:

• появление болезненных ощущений при мочеиспускании;
• слишком частые позывы в туалет;
• болевой синдром, локализующийся внизу живота или в паху;
• почечная колика;
• изменение цвета мочевого осадка, следы крови, резкий запах урины.

Что лечит уролог у мужчин

Доктор помогает мужчинам вылечить такие заболевания, как:

• Цистит (воспаление в мочевом пузыре). Строение уретры и мужчин позволяет им болеть циститом гораздо реже, чем женщинам. В большинстве случаев пациентам с таким диагнозом более 40 лет. Воспалению мочевого пузыря способствует инфицирование предстательной железы, семенников, придатков яичек и уретры. Цистит сам по себе у мужчин встречается крайне редко благодаря особому строению уретры, чаще всего он является сопутствующим заболеванием при таких явлениях, как везикулит, простатит и уретрит. Возбудителями цистита являются грибы Candida, синегнойная и кишечная палочки, стафилококки, микоплазмы, трихомонады, хламидии и пр.
• Уретрит, или воспаление уретры (мочеиспускательный канал). Болезнь характеризуется воспалением канального соединения уретры и мочевого пузыря. Уретрит бывает первичным и вторичным (является осложнением инфицирования уретры из расположенных рядом воспаленных органов). Вид уретрита определяется возбудителем: бактериальный, гонорейный, хламидийный, кандидозный, трихомонадный. Гонорейный тип заболевания развивается вследствие попадания половым или бытовым путем в организм гонококковой инфекции. Такой же механизм возникновения у трихомонадного и хламидийного уретритов. Бактериальный уретрит может возникнуть вследствие процедуры эндоскопии. Самый редкий вид уретрита кандидозный, чаще всего бывает следствием незащищенного полового акта или приемом антибиотиков.
• Мочекаменная болезнь (образование конкрементов (фосфатов, уратов, оксолатов) в почках, мочеточниках или мочевом пузыре). В детском и пожилом возрасте чаще обнаруживаются конкременты в мочевом пузыре, а молодые люди, как правило, страдают от конкрементов в почках и в мочеточниках. Количество и размер конкрементов может варьироваться – от большого числа мелких крупинок (песок) до единичных крупных камней размером вплоть до 12 см. Заболевание является следствием незначительного сбоя в обмене веществ, который провоцирует образование нерастворимых солей, которые со временем превращаются в конкременты.
• Нефрит, или воспаление почек. Нефритом называют группу воспалительных процессов, которые протекают в клубочках, канальцах или интерстиальных тканях почек. В эту группу включены гломерулонефрит, пиелонефрит, шунтовый и интерстициальный нефриты. В случае возникновения патологии именно в почках нефрит называют «первичным». Если же заболевание является следствием других патологий, речь идет о вторичном нефрите. В первом случае болезнь провоцируют кишечная палочка, а также стрептококки или стафилококки. Во втором – аутоиммунные процессы, аллергия, инфекционные болезни, алкоголизм, сахарный диабет, васкулит, тромбоз, амилоидоз почек, онкологические заболевания и отравления.

Болезни почек лечит и уролог, и нефролог, поэтому многие пациенты не знают, к какому специалисту следует обращаться в случае появления симптомов нарушения работы почек. Есть несколько отличий в работе этих специалистов, но главное из них – метод лечения: нефролог предлагает консервативные методы, уролог же прибегает к хирургическим манипуляциям.

Помимо мочевыделительных органов, в сферу компетенции уролога входит и мужская непродуктивная система. Если в поликлинике нет уролога-андролога (специалист в сфере мужской половой системы), пациента направят к урологу, который занимается решением следующих вопросов:

• простатит;
• мужское бесплодие;
• нарушенная эректильная функция;
• воспаления полового члена;
• ИППП.

Если лабораторное исследование биоматериала покажет наличие ИППП, пациент получит направление к более узкому специалисту – венерологу.

Венеролог

Венеролог специализируется на заболеваниях, которые передаются преимущественно половым путем, например, сифилис, гонорея, трихомониаз, мягкий шанкр, хламидиоз, донованоз, уреаплазмоз, кандидоз и микоплазмоз. Одноклеточные микроорганизмы, грибки и бактерии вызывают подобные болезни. Также венеролог занимается вирусными заболеваниями (вирус папилломы человека, ВИЧ и др.) и передающимися половым путем паразитарными заболеваниями (фтириаз, чесотка и др.).

Так как некоторые из перечисленных недугов не сопровождаются каким-либо симптомами и часто провоцируют урологические патологии, трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз и другие инфекции относятся к области компетенции уролога.

Урология и венерология неразрывно связаны. По этой причине в идеале половые инфекции у мужчин должны лечиться урологом-венерологом – специалистом, который одинаково компетентен в обеих областях медицины.

Этот доктор занимается профилактикой, диагностикой и лечением воспалительного процесса мочевого пузыря, уретры и остальных органов мочеполовой системы, спровоцированным ИППП.

Помимо перечисленных недугов, уролог-венеролог лечит:

• Высыпания в области паха (кандидоз и др.).
• Баланопостит (этим термином называется воспаление головки пениса) и внутреннего листа крайней плоти (спровоцирован передающейся половым путем полимикробной инфекцией: стафилококк, стрептококк, грибки).

В некоторых случаях поражения кожного покрова в паховой области являются компетенцией дерматовенеролога.

Андролог-уролог

Врач, в чью компетенцию входят диагностика, лечение и профилактика заболеваний мужской репродуктивной системы. В этому перечню относятся:

• сексуальные дисфункции разной этиологии;
• климакс у мужчин;
• мужское бесплодие;
• нарушение гормонального фона мужчин, в частности, сбой синтеза андрогенов;
• болезни простаты;
• онкология мужской половой системы.

В отличие от андролога, который специализируется исключительно на нарушениях репродуктивной и эректильной функций организма, андролог-уролог также занимается патологиями мочевого пузыря и нарушениями мочеиспускания. В случае физиологических визуальных недостатков половых органов пациент может обратиться к хирургу-урологу.

Уролог-онколог

Это узкоспециализированный доктор, который диагностирует и лечит новообразования в органах репродуктивной и мочевыделительной систем у пациентов обоих полов.

В компетенцию специалиста входят:

• сбор анамнеза, определение причин генерации атипичных клеток, проведение необходимых исследований и постановка диагноза;
• подбор и назначение медикаментозной терапии для лечения новообразований, в том числе подбор лекарственных средств для купирования или снижения болевого синдрома у пациента на терминальной стадии заболевания;
• хирургическое удаление опухолей и онкотерапия;
• иммунотерапия, которая направлена на реабилитацию и восстановление пациента после удаления злокачественного новообразования;
• профилактика развития онкологических болезней.

Что лечит уролог у женщин

В большинстве случаев патологиями половой системы и женщин занимается гинеколог, поэтому многие не понимают, когда женщина должна обратиться к урологу и что этот врач лечит. Женский доктор проводит диагностику и лечит патологии мочеполовой системы:

• Цистит. Из-за особого анатомического строения своего организма, женщины болеют циститом гораздо чаще мужчин. Этому заболеванию способствуют короткая и широкая уретра, так как патогенные организмы беспрепятственно поднимаются в мочевой пузырь. Также цистит может быть вызван патологическими процессами в кишечнике или быть следствием гайморита, фурункулеза, гриппа и тонзиллита (в этом случае инфекция проникает в мочевой пузырь с помощью кровотока). Сам по себе слизистый покров мочевого пузыря достаточно устойчив к инфекциям, поэтому для развития заболевания необходим провоцирующий фактор – снижение иммунитета, переохлаждение, истощение, переутомление, перенесенные операции и тяжелые заболевания. Длительный прием определенных лекарственных средств и мочекаменная болезнь также могут послужить причиной возникновения цистита.
• Уретрит (воспаление уретры), который бывает инфекционным и неинфекционным. Инфекционное воспаление уретры развивается вследствие заражения инфекцией, передающейся половым путем (так называемый специфический уретрит) или кишечной палочкой, стафилококком и стрептококком (неспецифический уретрит). Неинфекционный уретрит может быть следствием травмирования слизистой уретры конкрементами при мочекаменной болезни, наличия опухолей мочеиспускательного канала, травмирования уретры во время цистоскопии или установки катетера, аллергии, гинекологических заболеваний, застоя крови в тазу и первой интимной близости.
• Мочекаменная болезнь, которая иногда протекает без каких-либо симптомов или проявляется болью в поясничном отделе, отдающей в половые органы.
• Хроническая и острая недостаточность, которая провоцирует нарушения электролитного, водного и других типов обмена.
• Пиелонефрит – воспаление почек вследствие бактериального воспалительного процесса.
• Патологии надпочечников – аденома надпочечников, гиперфункция надпочечников и др.
• Недержание мочи – ургентное или стрессовое. Ургентным называют такое недержание, которое характеризуется подтеканием мочи при непреодолимом призыве к мочеиспусканию. Стрессовое недержание – непроизвольное мочеиспускание при кашле, физических усилиях, смехе и чихании.
• Гиперактивность мочевого пузыря – никтурия, учащенное мочеиспускание и ургентное недержание.
• Мочеполовой свищ, который характеризуется попаданием мочи во влагалище. Если свищ небольшой, то сохраняется естественный механизм мочеиспускания. При дефекте большого размера вся моча может непроизвольно вытекать через свищ.

Гинеколог-уролог

В область компетенции специалиста входят такие болезни, как:

• Пролапс гениталий (выпячивание), который в той или иной степени можно диагностировать у более чем 50% женщин. Пролапс может быть спровоцирован травматичными родами (особенно если ребенок крупный), многочисленными родами и вызванным ими расслаблением мышц тазового дна, врожденными дефектами соединительной ткани, пролапсом митрального клапана, избыточной подвижностью суставов и др. По какой-либо из перечисленных причин мышцы таза не могут удерживать свое естественное положение, и органы малого таза выпадают через вход во влагалище. Так, при пролапсе гениталий может возникать ректоцеле (выпадение передней стенки прямой кишки), цистоцеле (выпадение мочевого пузыря), утероптоз (выпадение матки), энтероцеле (выпадение тонкой кишки) и кольпоптоз (опущение влагалищных стенок). Эти патологии провоцируют множество урогинекологических болезней.
• Бактериальный вагиноз, т.е. нарушение влагалищной микрофлоры. Дисбиоз может быть вызван переохлаждением, гормональным дисбалансом, стрессом и т.д. Начальная стадия дисбиоза протекает без каких-либо симптомов, только количество и характер выделений меняется. Со временем количество патогенных бактерий увеличивается и провоцирует воспаление влагалищных стенок и шейки матки.

Гинеколог-уролог также лечит болезни, передающиеся половым путем.

Детский уролог

В обязанности детского уролога входит диагностика и терапия болезней мочеполовых систем детей и подростков обоих полов.

Поводом для обращения к специалисту может стать:

• Энурез, или недержание мочи. Наиболее часто наблюдается ночью и вызывается незрелостью нервной системы ребенка, переохлаждением во сне, неглубоким сном, полиурией, слабостью мочевого пузыря, рахитом и др.
• Хронический или острый цистит, острый уретрит. Так как у мальчиков и девочек анатомия мочеиспускательного канала отличается, девочки чаще страдают этими болезнями, которые могут быть вызваны нарушениями стула, вульвовагинитом и пеленочным дерматитом. У мальчиков же болезнь чаще вызывается сужением крайней плоти (фимозом). До двухлетнего возраста цистит и уретрит поражают все органы мочевыделительной системы, приводя к цистопиелонефриту.

Также детский специалист лечит:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• наследственные нефропатии;
• тубулопатии;
• мочекаменную и поликистозную болезни;
• врожденные анатомические дефекты органов мочевого тракта.

Детский уролог-андролог занимается такими болезнями, как:

• дефекты пениса и крайней плоти;
• водянка яичек;
• грыжи у новорожденных;
• варикоцеле;
• баланопостит;
• крипторхизм.

Детский урогинеколог занимается лечением вульвовагинитов, вульвитов и врожденных пороков половых органов.

Когда взрослому следует обратиться к урологу?

Обратиться к урологу следует как можно скорее, если присутствуют следующие проявления недуга:

• боль во время мочеиспускания;
• помутнение или изменение цвета мочи;
• задержки мочеиспускания;
• постоянное ощущение переполненного мочевого пузыря;
• боль внизу живота;
• следы крови и гноя в урине.

Мужчины должны посетить уролога, если у них:

• участилось мочеиспускание и оно сопровождается режущими болями;
• появилось чувство жжения в промежности;
• акт дефекации вызывает боль в прямой кишке;
• частично или полностью снижено половое влечение;
• раннее или болезненное семяизвержение;
• продолжительная ночная эрекция.

Женщинам стоит посетить уролога при таких явлениях, как:

• частые пробуждения в туалет ночью;
• боль или зуд в области промежности, половых органов, паха и поясницы;
• сыпь, налет и эрозии на половых органах;
• недержание мочи при смехе, кашле, физических усилиях и т.д.

Когда следует отвести ребенка к урологу?

Следует показать ребенка специалисту при:

• симптомах, указывающих на цистит. Груднички могут быть беспокойными, плаксивыми, при этом учащается мочеиспускание и моча становится темно-желтой. У детей после года может также повышаться температура, моча мутнеет, появляется боль внизу живота или в промежности и недержание мочи;
• фимозе;
• отсутствии яичек в мошонке;
• выделениях и других признаках воспаления половых органов у девочек;
• зудящей и болезненной сыпи на головке пениса у мальчиков.

На приеме у уролога

Консультация врача проходит по следующему механизму:

• сбор анамнеза и уточнение жалоб пациента;
• визуальный осмотр и пальпация болезненной области;
• лабораторное исследование крови и мочи;
• УЗИ простаты и органов мочевого тракта;
• цистоскопическое исследование уретры и мочевого пузыря;
• эндоскопия лоханки почки для биопсии или другого исследования;
• осмотр уретры с помощью уретроскопа;
• МРТ мочеполовой системы;
• надлобковая катетеризация для измерения количества остаточной мочи или промывания мочевого пузыря;
• биопсия простаты или мочевого пузыря;
• подбор и назначение лекарственных препаратов;
• составление диетического меню;
• назначение хирургического вмешательства.

Перед походом к урологу пациенты хотят узнать, что проверяет этот специалист, и как можно подготовиться к посещению врача. От пола и возраста больного зависит то, на что обратит внимание доктор.

У мужчин уролог проверяет состояние пениса, мошонки, предстательной железы (пальпаторно через задний проход) и лимфоузлов в паховой области.

У женщин врач проверяет состояние половых органов, мочеточника и мочевого пузыря.

Рекомендации уролога

Чтобы не пришлось прибегать к длительному и сложному лечению урологических болезней, лучше постараться их предотвратить.

• Избегайте переохлаждения, особенно в зимний период. Всегда необходимо одеваться по погоде. Летом следует проявить осторожность и не купаться в слишком холодной воде водоемов. После купания нужно как можно скорее просушить купальник, чтобы не находиться долго во влажном белье.
• Старайтесь не допускать застоя кровотока в малом тазу. Не засиживайтесь долго на месте, а при любой возможности старайтесь размяться и разогнать кровь по телу.
• Налаживайте регулярную интимную жизнь, главное, помните о средствах защиты от половых инфекций, способных спровоцировать цистит или что-то похуже.
• Питайтесь разнообразно и правильно, откажитесь от вредных привычек.
• Не откладывайте посещение уролога, если в этом возникла необходимость, и не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением.

После представленной информации можно не задаваться вопросом о том, врач уролог что лечит у женщин и мужчин, а смело направлять на приме к врачу с решением пока еще маленькой проблемы, которая будет бистры ликвидирована постановкой диагноза и назначением адекватного лечения.