О чем говорят кетоновые тела в моче при беременности
Кетоновые тела в моче при беременности — это не обязательно патология, но все же женщине стоит проверить свой организм на наличие гестационного сахарного диабета, инфекционного процесса, гестоза и прочих патологических нарушений.
Кетоны — это своеобразные ацетоновые тела, их выработка происходит при метаболизме, формируются кетоны в печени, вывод их осуществляется при помощи периферических тканей. Небольшое количество кетонов удаляется из организма с мочой, но в моче здорового человека их содержится настолько малое количество, что они просто не могут определиться.
Кетоны в моче при беременности в большом количестве могут грозить осложнениями как матери, так и малышу, поэтому беременная женщина должна на протяжении всего вынашивания плода сдавать мочу на анализ и внимательно следить за тем, какие изменения происходят в урине.
Как уже было сказано, кетоны в моче беременной не всегда патология, они могут повыситься, если женщина придерживается высокобелковой диеты, а также если она не употребляет достаточное количество углеводов. Из-за того, что организм испытывает недостаток в углеводах, ему приходится искать другие источники энергии.
Как диагностируются кетоны в моче
Провести такую диагностику можно как в домашних условиях, так и в лаборатории. Дома женщина может просто опустить тест-полоску в мочу. Специальные тесты имеют химическую пропитку, которая вступает в реакцию с кетонами. Такой тест содержит цветовую градацию, которая позволит женщине самостоятельно определить уровень кетонов моче — хотя бы узнать, норма или нет.
Чтобы сделать анализ на наличие кетонов в лабораторных условиях, необходимо собрать утреннюю мочу. Забор должен проводиться на голодный желудок, пить перед этим тоже нельзя. Еда и питье побуждают организм активно сжигать жир для производства энергии, что приводит к образованию ацетона. Норма кетоновых тел в урине беременной женщины должна быть минимальной, также моча не должна включать никакие органические вещества. Если определяется 15-160 мг кетонов, то это уже не норма.
Кетоны: норма и патология во время беременности
Кетоновые тела в моче беременной женщины могут быть обнаружены на 17 неделе. Как таковой четкой нормы их содержания при вынашивании ребенка не существует, лучше, когда они не присутствуют вообще, точнее, их настолько мало, что определить их невозможно. Но при увеличении кетонов сразу говорить о наличии патологии тоже нельзя. Исключение составляет резкое и сильное увеличение кетонов, чаще всего на такое явление организм женщины и сам реагирует — она чувствует себя плохо, быстро устает, кроме того, это может сопровождаться рвотой и тошнотой.
Если это не патология, то кетоны могут повышаться у будущей мамы вследствие нарушения питания. Кроме того, продолжительная рвота и обезвоживание организма тоже могут спровоцировать повышение кетонов в моче. Поэтому если у женщины сильный токсикоз, то увеличение кетонов объясняется этим.
Кетоны могут повышаться, если беременная женщина употребляет в пищу много слабощелочных продуктов, при отравлении парами ртути или другими химическими веществами, при повышенной температуре тела, при сильных физических или психологических нагрузках.
Если говорить о патологических процессах, вызывающих высокую концентрацию кетонов, то это может быть гестационный диабет, который оказывает сильное влияние на внутриутробное развитие малыша, заболевания почек, проблемы с кровеносными сосудами, дефицит кальция, что грозит развитием остеопороза. Важно знать, что постоянное воздействие кетонов на организм матери и ребенка, может привести к умственной отсталости малыша, преждевременным родам или диабетической коме.
Менее распространены опасные причины развития кетонурии беременных — тяжелые заболевания печени, онкология, опасные гормональные нарушения, которые могут привести к замиранию беременности или к невынашиванию плода.
Если у беременной женщины имелся в анамнезе диабет, то ей важно понимать, что после 4 месяца беременности гормональный фон приводит организм к инсулиновой устойчивости, а значит, при этом глюкоза будет усваиваться тяжелее, что спровоцирует высвобождение веществ из карбонильной группы. При однократном увеличении кетонов в моче будущей мамы врач не будет беспокоиться, но если такие проявления будут повторяться, то необходим тщательный осмотр.
Диагностика кетонурии
Для диагностирования женщину попросят сдать общий анализ крови, анализ крови на глюкозную концентрацию, биохимический анализ с исследованием концентрации кетонов, тест на усвоение глюкозы, сделать УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы.
Беременная женщина также обязательно должна быть обследована эндокринологом, чтобы выяснить причину кетонурии. При необходимости ей будет назначено лечение, учитывающее силу патологии и срок беременности.
Симптомы кетонурии у беременных
Симптоматика проявлений зависит от многого, в основном от причины — является ли она патологической или наступила вследствие токсикоза и обезвоживания. Но есть несколько симптомов, которые можно назвать общими:
сильное потоотделение;
головная боль и головокружение;
боли в животе;
усталость и постоянное чувство жажды;
неприятный запах изо рта.
Может присутствовать рвота, которая только провоцирует увеличение кетоновых тел в моче.
Как снизить кетоновые тела в моче при беременности
В качестве общих советов можно порекомендовать начать с питания будущей мамы. Когда говорят, что при беременности надо есть за двоих, это не значит, что нужно переедать. Это только рекомендации по поводу того, что в рацион женщины должно входить больше витаминов, полезных веществ и минералов. Из рациона стоит исключить кофе, фастфуды, соленую, острую, копченую и сильно жареную пищу, алкогольные напитки. Женщина не должна пропускать приемы пищи, желательно питаться чаще — каждые 3-4 часа. На ночь лучше перекусить крахмалистыми и белковыми закусками, которые будут способствовать более медленному усвоению углеводов.
Беременной женщине, конечно, надо много отдыхать, однако сон более 10 часов может быть вреден. Что касается физических нагрузок, то они тоже должны быть умеренными — прогулки на свежем воздухе, специальные упражнения для женщин, вынашивающих ребенка. Надо понимать, что чрезмерные физические нагрузки способны привести к увеличению количества кетоновых тел.
Беременная женщина не должна испытывать стрессы, депрессии и прочие эмоциональные негативные нагрузки. Следует откорректировать прием лекарственных препаратов, это относится и к синтетическим витаминам.
Если женщину мучает токсикоз, чтобы не допустить обезвоживания организма, ей необходимо обильное питье, в особо тяжелых случаях могут быть назначены специальные препараты для профилактики дегидратации, их стоит принимать по строгой схеме, которую устанавливает врач. Чтобы устранить голодание плода, при необходимости питательные вещества вводятся внутривенно.
В организме беременной женщины происходит значительная гормональная перестройка, из-за этого могут развиваться заболевания, которые до беременности не беспокоили. Например, сахарный диабет. Чаще всего после родов он проходит самостоятельно, и лечение может не понадобиться, но обострение этого заболевания во время беременности может быть опасным для нормального развития ребенка. В этом случае необходима консультация врача.
Чтоб избежать различных проблем во время вынашивания малыша, в том числе и увеличения уровня кетоновых тел в моче, очень важно осуществлять постоянный мониторинг. В связи с гормональными преобразованиями в организме может измениться потребность в тех или иных витаминах и микроэлементах, то есть стоит провести коррекцию образа питания. Кроме того, отслеживание состояния мочи и крови может вовремя сигнализировать обо всех нежелательных явлениях, а значит, необходимые действия можно будет предпринять вовремя.
