Если человек здоров, то его моча не имеет резких и неприятных запахов, поэтому если моча пахнет ацетоном, это должно насторожить. Но сразу паниковать не стоит, ведь запах моче могут придавать различные съеденные продукты или лекарственные препараты. Впрочем, даже если нет никаких других жалоб на здоровье, лучше проконсультироваться с врачом и выяснить, почему моча пахнет ацетоном.
Моча — эта отфильтрованная кровяная плазма, в нее собираются вещества, которые организму не требуются. Ацетон в мочу попасть может только в том случае, если в крови имеется повышенное его содержание. Такое явление называется кетонемией, а ацетон в моче именуется кетонурией или ацетонурией.
Если моча имеет запах ацетона, то это может быть алкогольное отравление, отравление тяжелыми металлами. Часто кетонурия возникает у человека, который перенес наркоз, особенно, если использовался хлороформ. При высокой температуре тоже наблюдается подобное явление.
Ацетонурия может появиться, если человек употребляет в пищу продукты, в основе которых имеются животные белки. Этому процессу способствует нарушение питьевого режима, обезвоживание и усиленные физические нагрузки. Часто уровень ацетона в крови, то есть и в моче, повышается у женщин, которые сидят на безуглеводных или низкоуглеводных диетах.
Чаще всего ацетонурия лечения не требует, необходимо просто пересмотреть свой рацион и придерживаться оптимального водного баланса. Но не все проблемы решаются достаточным количеством воды и правильным питанием.
При диагностике здоровой мочи кетоновые тела не выявляются, они могут наблюдаться при сахарном диабете, беременности, которая сопровождается сильным токсикозом, а также при нарушениях работы в желудочно-кишечном тракте и при других заболеваниях и патологиях.
Кетонурия при сахарном диабете
В здоровом организме все кислоты расщепляются на воду и углекислый газ, но при сахарном диабете инсулин вырабатывается в меньших, чем необходимо, количествах, а в связи с этим жирные кислоты и аминокислоты полностью не окисляются, вот эти остатки и становятся кетоновыми телами.
Когда в моче у больного сахарным диабетом обнаруживаются кетоновые тела, то врачи говорят о том, что заболевание прогрессирует, и возможен переход ее в более тяжелую стадию. Кроме того, при таком явлении возрастает опасность гипергликемической комы, поэтому больному нужна срочная врачебная помощь.
Заболевания печени
При недостаточности ферментативной функции печени может нарушиться обмен веществ, а в крови и в моче накопятся кетоны. Вследствие различных неблагоприятных факторов, печень может повреждаться. Возникает печеночная недостаточность. При этом нарушиться могут как сразу все функции печени, так и одна. У этого заболевания есть несколько стадий, самой опасной из которых является острая печеночная недостаточность. Она выражается в слабости больного, в снижении аппетита, проявляется желтухой и тошнотой, в брюшной полости скапливается жидкость, что приводит к диатезу и отекам. Моча может имеет запах ацетона. Такое состояние больного может развиться из-за гепатоза, цирроза, вирусного гепатита, отравлений (в том числе и алкогольных). Если вовремя не провести лечение, то возможен летальный исход.
Ацетон в моче у женщин
Повышение кетонов в крови и моче у женщин может быть связано с гормональными перестройками или при сильном токсикозе во время беременности. На первых неделях беременности организм женщины должен привыкнуть и адаптироваться к своему новому состоянию, а справиться с распадающимся белком порой просто не успевает. Если же проблема повышенного содержания кетонов наблюдается на поздних сроках, то последствия могут быть серьезными, потому что возможно это уже тяжелая форма гепатоза.
При обнаружении запаха ацетона в моче женщина должна пересмотреть свой рацион, то есть сбалансировать питание. Кстати, часто пахнуть ацетоном моча может и из-за голода, в этом случае за неимением жиров и углеводов, организм начинает пользоваться вместо них белком.
Если при беременности у женщин возникает какое-то инфекционное заболевание, то ее моча тоже начинает пахнуть ацетоном. Беременность сильно подрывает иммунитет, что может обострить хронические заболевания — проблемы с печенью, щитовидной железой вкупе с токсикозом, обязательно станут причинами патологических изменений в урине.
Для лечения кетонурии надо сначала выяснить причину, по которой она появилась. При этом обязательно надо учитывать, что беременные женщины сталкиваются с этой проблемой часто, и иногда она приводит к развитию сахарного диабета. Поэтому врачи предлагают женщине госпитализацию и лечение медикаментами, чтобы снизить и стабилизировать уровень кетоновых тел в крови и моче.
Как и любое заболевание кетонурию легче предупредить, чем лечить. Поэтому питаться беременной женщине надо правильно и часто, спать по 8-10 часов, а вечерний прием пищи должен содержать белки и крахмалистые продукты. Очень важно при беременности своевременно сдавать анализы, чтобы выяснять каких микроэлементов не хватает организму в связи с изменением гормонального фона.
Кетонурия у детей
У детей явление кетонурии встречается чаще, чем у взрослых. Такое явление свидетельствует о снижении иммунитета. Повышение кетонов в моче ребенка может указывать на наличие инфекционного или вирусного заболевания, повышение температуры.
У детей раннего возраста, моча и кал пахнущий ацетоном могут быть последствием приема антибиотиков. При приеме антибиотиков иммунитет ребенка снижается, и печень не справляется с выводом кетонов.
Кроме запаха ацетона в моче и кале, ребенок может жаловаться на боли в животе, его может рвать после приема пищи или питья, при пальпации можно отметить увеличение печени, температура будет повышенной. Кожа ребенка становится сухой и бледной, язык обложен, на щеках может появиться нездоровый румянец. Чаще всего такие явления проходят сами собой после 12-13 лет.
Диагностика кетонурии
Для того чтобы выявить кетонурию, вовсе необязательно идти в поликлинику. Достаточно купить тест-полоски, которые продаются в аптеке. Их надо опустить в мочу и посмотреть, если полоска стала розового цвета, то это значит, что в моче есть ацетон, при повышенном количестве ацетона, полоска окрасится в фиолетовый цвет. Если вы не можете купить такие тест-полоски, то можно налить мочу в емкость и добавить в нее чуть-чуть нашатырного спирта, если моча станет алого цвета, значит в моче есть кетоновые тела.
Лечение кетонурии
Лечение при повышенном содержании кетонов в моче направлено на искоренение причины, вызвавшей это состояние. Врач может назначить терапию только после того, как пациент пройдет комплексное обследование и будет установлен диагноз.
Что касается кетонурии у женщин, находящихся в положении, то в этом случае консультация врача обязательна. Надо выяснить причину сильного токсикоза, который вызвал увеличение кетонов в моче. При запущенных случаях кетонурия может привести к ацетонемическому кризу.
В этом случае нужна очень строгая диета. В первые сутки разрешено только обильное питье, если нет тошноты, то можно съесть небольшой сухарик. На следующий день надо тоже много пить жидкости, сварить рис и выпить его отвар, а также съесть запеченное яблоко. На третий день пить рисовый отвар, съесть яблоко и можно приготовить немного жидкой рисовой каши. На четвертый день ко всему перечисленному можно добавить галеты и приготовить суп из овощей, добавив 1 ст. л. растительного масла. Начиная с пятых суток можно постепенно добавлять все незапрещенные продукты, однако надо следить за тем, чтобы организм не перенасыщался.
Не стоит самостоятельно ставить себе диагнозы и затягивать с визитом к врачу, это лишь усугубит ситуацию. При своевременном диагностировании и правильных назначениях можно добиться лучшего результата в лечении заболевания.
