Причины и медикаментозное лечение непроизвольного ночного недержания мочи у женщин

Энурез считается детской болезнью, но иногда недержание мочи возникает и у взрослых женщин. Оно означает самопроизвольное мочеиспускание в процессе сна. В основном болезнь диагностируется у зрелых дам, но может появляться и у молодых девушек.

Виды недержания

Данная патология может возникать по разным причинам и иметь свой механизм развития. Поэтому в медицине выделяют несколько разновидностей самопроизвольного мочеиспускания:

1. Стрессовое – развивается, если работа уретрального сфинктера нарушена по тем или иным причинам. При подъеме тяжелых предметов, кашле или смехе внутрибрюшное давление повышается, и ослабленные мышцы не могут удерживать мочу. Развитию болезни способствует ожирение, наследственный фактор, инфекции мочевыводящих органов.
2. Императивное – при нарушениях в функционировании нервной системы наблюдается гиперактивность мочевого пузыря. Из-за этого возникают внезапные позывы в туалет, а подтекание мочи не поддается контролю. Подобное недержание часто встречается после шестидесяти лет, при гормональном сбое, опухолях, нервных расстройствах и пр.
3. Постоянное – причиной становятся аномалии в строении мочевыводящих органов. Обычно с самопроизвольным мочеиспусканием этого вида сталкиваются пожилые дамы.
4. Ночное – неконтролируемое выделение урины во время сна. Провоцирующим фактором является ослабление мышц промежности и тазового дна после нескольких родов.

У женщин возрастное недержание мочи, требующее обязательного лечения, обычно встречается в двух формах – императивное и стрессовое.

Причины непроизвольного мочеиспускания у женщин

Недержание бывает первичным – в этом случае говорят об отсутствии сформированного рефлекса, который обеспечивает пробуждение для опустошения мочевого пузыря. Эта форма патологии у взрослых диагностируется достаточно редко. Чаще патология является вторичной, то есть развивается под воздействием провоцирующих факторов. Прежде чем проводить лечение ночного недержания мочи, возникающего у женщин, нужно определить его причины:

1. Наследственный фактор – болезнь передается от старшего поколения, вследствие чего в зрелом возрасте у пациента появляются проблемы с нормальным опорожнением мочевика.
2. Аномалии мочевыводящих органов – слишком толстые или неэластичные стенки мочевого пузыря, его небольшой объем и пр. Такие дефекты могут быть как врожденными, так и приобретенными.
3. Слабость тазовых мышц – развивается после вынашивания и рождения ребенка, на фоне возрастных изменений.
4. Беременность и роды – приводят к ослаблению и травмированию тазовых мышц. При осложненных родах вероятность возникновения проблем с мочеиспусканием значительно повышается.
5. Гормональные изменения – одна из причин женского недержания мочи, нуждающегося в обязательном лечении. Патология часто диагностируется при беременности и климаксе, когда в организме отмечается дефицит эстрогена. Этот гормон отвечает за эластичность тазовых мышц.
6. Новообразования – злокачественные и доброкачественные опухоли мочевого пузыря и других органов, нарушающие процесс передачи импульсов в мозг.
7. Слабость сфинктера – в нормальном состоянии он закрывает просвет мочеиспускательного канала и не допускает самопроизвольного подтекания мочи. С возрастом мышца ослабевает и не может удерживать урину.
8. Операции – они могут привести к смещению органов малого таза.
9. Инфекционные заболевания, затрагивающие мочеполовую систему – цистит, уретрит и пр.
10. Ожирение – способствует увеличению внутрибрюшного давления, из-за чего в ночное время отмечается самопроизвольное мочеиспускание.

Причиной недержания мочи, возникающего у женщин после 60 лет, может стать сахарный диабет, постоянные неврозы и стрессы, приобретенное слабоумие.

Диагностика

Адекватное лечение ночного недержания мочи, возникающего у женщин, возможно только после выявления его конкретной разновидности. Сравнение преимущественное проводится между стрессовым и императивным расстройством:

Для постановки точного диагноза доктор назначает комплекс исследований, которые включают лабораторные, клинические и инструментальные методы диагностики.

Как и чем лечить недержание мочи у женщин

Терапия при любых проблемах с мочеиспусканием должна быть комплексной.

Пациенткам рекомендован прием медикаментов, физио- и психотерапия. В качестве дополнения к основному лечению можно применять рецепты нетрадиционной медицины.

Консервативная терапия

Если у женщин не держится моча, лечение предполагает обязательный прием лекарственных препаратов. Выбор конкретного средства зависит от поставленного диагноза:

1. Антибиотики – показаны при воспалениях, поражающих мочеполовую систему.
2. М-холинолитики – снимают спазмы мочевика и способствуют расслаблению всех мышц. Благодаря этому можно долгое время сдерживать позыв к опорожнению.
3. Ноотропные средства – положительно влияют на работу нервной системы и стимулируют выработку условного рефлекса.
4. Гормональные препараты – позволяют нормализовать уровень гормонов в организме.
5. Антидепрессанты и успокоительные средства – один из вариантов медикаментозного лечения, проводимого при стрессовом недержании мочи, возникающем у женщин.
6. Витаминные комплексы.

Любой препарат должен назначать доктор. Он же подбирает оптимальную дозировку и определяет продолжительность терапии. Среди самых распространенных средств можно выделить:

1. Минирин – таблетки сокращают количество желаний посетить туалет, избавляют от усиленного образования мочи в ночное время.
2. Дриптан – оказывает спазмолитическое действие и быстро лечит недержание.
3. Везикар – снижает тонус мышц, нормализует работу мочеиспускательного канала и пузыря.

Дополнительно пациентке могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, которые нормализуют работу нервной системы и улучшают кровообращение в тазовых органах. Также полезна лечебная физкультура. Комплекс упражнения позволяет укрепить сфинктер и все тазовые мышцы.

Народные средства

В дополнение к основной терапии для лечения недержания можно применять различные рецепты нетрадиционной медицины. В числе самых популярных:

1. Мед – ложку съесть на ночь и запить небольшим количеством воды. Средство отлично задерживает жидкость и успокаивает нервную систему.
2. Отвар, приготовленный на основе золототысячника и зверобоя. Травы высушить и измельчить, залить кипятком, укутать и оставить на три часа. Готовое лекарство пить дважды в день.
3. Чай из листьев и ягод брусники – сырье заварить, настоять двадцать минут и пить как обычный чай.
4. Семена укропа – заварить, настоять два часа, процедить и выпить весь настой.
5. Яблоки, лук – измельчить на терке, смешать с медом и принимать до трех раз в день на протяжении недели.

Средства, предлагаемые нетрадиционной медициной, не способны заменить консервативное лечение. Кроме того, применять их можно только по рекомендации лечащего доктора.

Операция

Один из вариантов, как вылечить недержание мочи — оперативное вмешательство. В основном оно проводится при стрессовом расстройстве мочеиспускания. Существует несколько разных методик, а конкретный выбор зависит от причины и тяжести патологии.

Операция помогает устранить существующие анатомические дефекты и нормализовать работу всех мочеполовых органов. Однако она связана с риском и имеет определенные противопоказания. Кроме того, не исключена возможность рецидива. Тем не менее, в большинстве случаев хирургическое лечение помогает избавиться от ночного недержания мочи.

Профилактика

Чтобы избежать проблем с мочеиспусканием, урологи рекомендуют больным пересмотреть привычный режим дня:

1. Большую часть жидкости пить до обеда, после чего свести употребление напитков к минимуму.
2. Не пить воду за четыре часа до сна.
3. Уменьшить количество продуктов, оказывающих мочегонный эффект: крепкий чай и кофе, травяные настои, пиво, клубника, арбуз.
4. Спать на твердом матрасе – благодаря этому позвоночник получает дополнительную поддержку, а нервные импульсы быстро передаются в мозг.
5. Слегка приподнять ложе в области стоп – для этого можно подложить подушку. Эта мера позволяет снизить давление на сфинктер пузыря, благодаря чему урина не будет подтекать.

Ночное недержание у женщин – очень распространенная проблема. Чтобы не столкнуться с ней, нужно вести здоровый образ жизни и регулярно делать упражнения для укрепления тазовых мышц. При обнаружении первых тревожных признаков непроизвольного мочеиспускания следует обратиться к урологу, чтобы выяснить причину явления и при необходимости пройти лечение. Энурез не проходит самостоятельно, а своевременный визит к доктору поможет избежать серьезных осложнений.