Неотложные состояния

Нефротический и нефритический синдром – отличия заболеваний и методы их диагностики

Нефротический и нефритический синдром – это заболевания, которые относятся к одной группе серьезных патологий. Существенным их отличием является природа возникновения, а также локализация недугов. Несмотря на некоторую схожесть патологических состояний, отличить их можно при помощи специальных диагностических методов.

Нефритический и нефротический синдром: отличия заболеваний

Оба заболевания оказывают отрицательное влияние на самочувствие больного. Помимо ухудшения общего состояние человека при нефритическом синдроме характерными являются следующие симптомы:

  • гематурия. Наличие крови в моче сверх количества, которое считается нормой;
  • протеинурия. Обнаружение следов белка в анализах мочи;
  • азотемия. Превышение нормы уровня азотистых продуктов обмена, выводимых почками, в крови;
  • повышение кровяного давления. Является симптомом многих недугов, но в совокупности с остальными признаками дает более полную картину происходящего в организме;
  • отечность. Является следствием задержки в организме солей и жидкости.

Нефритический и нефротический синдром: отличия заболеваний

Перечисленные процессы провоцируют воспаление почек.

Нефротический синдром оказывает влияние на весь организм. Зачастую причиной недуга является стрептококковая инфекция, которая до проявления явных симптомов синдрома находится в организме около месяца. Болезнь может иметь хронический характер, острый и подострый. Благоприятными факторами для развития недуга являются наследственная склонность и ослабление защитных функций организма.

Следующие пункты описывают наиболее четко основные различия между недугами:

  1. При нефротическом синдроме поражаются почки. Данное состояние принято называть нефрозом.
  2. При нефритическом синдроме воспалительный процесс достигает клубочков почек. Состояние носит название – нефрит.
  3. Отсутствие признаков крови в моче является наглядным отличием нефротического синдрома от нефритического.

Чтобы определить заболевание проводятся лабораторные исследования, пациент сдает клинические анализы. В дальнейшем может потребоваться и проведение дифференциальной диагностики.

Дифференциальная диагностика нефротического и нефритического синдромов

Острое состояние больного при нефритическом синдроме во время внешнего осмотра характеризуется отечностью, болезненными ощущениями во время пальпации области почек, повышенным артериальным давлением. Предварительный диагноз помогает поставить изучение истории болезней и жалобы пациента.

Чтобы подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз проводятся соответствующие анализы крови и мочи. Если результаты показывают превышение допустимой концентрации белка в моче, то можно говорить о поражении почечных клубочков. Анализ крови, результаты которого показывают снижение концентрации тромбоцитов в крови, сигнализирует об ухудшении иммунитета.

Дифференциальная диагностика нефритического синдрома от нефротического основана на взятии проб урины по методам Зимницкого, Сулковича и Нечипоренко.

Дифференциальная диагностика нефротического и нефритического синдромов

  • Пробы по Зимницкому

Для этого анализа моча собирается через одинаковые промежутки времени, например, каждые 3 часа. Каждая новая порция урины помещается в чистую тару. Ее обязательно подписывают, с указанием даты и времени. Данный метод не требует сбора первой после ночи порции урины.

Если анализы необходимо сдать ребенку, то время между мочеиспусканиями сокращается. Следует заготовить больше тары для сбора мочи и сдать для анализа все заполненные за сутки емкости. Благодаря данному анализу, прослеживается работа почек в обычных условиях.

  • Метод Сулковича

Данная проба отображает качественную реакцию на вывод из организма кальция с мочой. К образцу урины добавляют реактив Сулковича. Если количество кальция является достаточным, происходит помутнение раствора. Оценка осуществляется работниками лаборатории визуально.

Дифференциальная диагностика нефротического и нефритического синдромов фото

Сейчас метод Сулковича все чаще заменяют более новыми и современными методами анализов, например, количественным определением количества кальция, которое выходить из организма вместе с мочой за сутки. Параллельно проводится и анализ концентрации кальция в сыворотке крови.

  • Метод Нечипоренко

Прежде чем назначить данный анализ, врачу необходимо оценить результаты общего анализа урины. Если они покажут какие-либо отклонения от нормы, метод Нечипоренко позволяет более детально изучить нарушения, а также выявить их причины.

Перед сдачей анализа следует воздержаться от употребления фруктов и овощей, так как они могут спровоцировать изменения цвета мочи. Не рекомендуется принимать какие-либо диуретики. Моча собирается по общим правилам. Утром проводится туалет половых органов и собирается средняя порция урины. Для этого первую порцию не собирают, а оставшуюся часть помещают в специальный медицинский контейнер.

issledovaniya-1

Чтобы выявить нефротический или нефритический синдром почки у детей, в дополнение к анализам урины врач может назначить УЗИ почек, КТ для выявления нарушений в работе почечных капилляров, МРТ для обнаружения злокачественных или доброкачественных новообразований. Если подтверждается наличие опухолей, для определения их природы проводится гистологический анализ.

Если нефритический синдром осложнен бактериальными или вирусными инфекциями, возбудителя выявляют, помещая его в питательную среду и проводя соответствующие анализы.

Подготовка ребенка к сдаче анализов мочи

Любая сдача анализов для ребенка – это стрессовая незнакомая ситуация, поэтому чтобы получить достоверные результаты с первого раза необходимо соблюдать определенные правила. Гигиена в данном вопросе крайне важна. Чтобы анализы не показали никаких посторонних примесей, гениталии ребенка должны быть тщательно вымыты. Для этого у девочек область между половыми губами моется с использованием детского мыла. У мальчиков необходимо немного отодвинуть кожицу с головки полового члена, чтобы удалить все имеющиеся загрязнения. Главное при этом все делать осторожно, не спровоцировав болезненных ощущений у детей.

Собирается моча в чистый контейнер, который имеется в любой аптеке. Если же понадобится много емкостей, то подойдет любая плотно закрывающаяся тара, которую предварительно тщательно очищают и высушивают. Собирать урину лучше всего сразу в ту тару, в которой ее доставят в лабораторию.

Сбор мочи у детей грудного возраста осуществляется при помощи специальных одноразовых мочеприемников. Они снабжены специальными фиксаторами, которые не вызывают аллергических реакций и подходят для использования как для девочек, так и для мальчиков. Данное приспособление нельзя одевать на ребенка на ночь.

1 414
0
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Рекомендуем ознакомиться
Статьи По теме
Комментарии
Комментарии