Гипоспадия у новорожденных мальчиков — что это такое и как решить проблему
Новорожденные мальчики требуют внимания со стороны родителей и педиатров. Они могут столкнуться с различными патологиями, одной из которых является гипоспадия у новорожденных мальчиков. Это врожденное нарушение, характеризующееся открытием мочеиспускательного канала в нетипичном месте.
В первую очередь проявлением патологии является выход мочи не из середины головки, а из нетипичного места. Кроме того могут наблюдаться и другие симптомы:
искривление полового органа (обычно наблюдается во взрослом возрасте);
сложности при интимной близости (у взрослых).
Чем ниже расположено отверстие уретрального канала, тем ярче проявления нарушений строение половой системы.
Среди нарушений можно выделить не только искривление члена, но и раздвоение головки, отсутствие губчатого тела либо недоформирование пениса.
В зависимости от расположения гипоспадии выделяют несколько основных видов патологии:
Головчатая. Уретра располагается на головке, но смещена относительно стандартного расположения.
Венечная. Уретра располагается в зоне венечной борозды. Струя у ребенка проходит в сторону половых органов. При этом уретральный канал значительно сужается.
Стволовая. Отверстие располагается в нижней части полового органа. При этом пенис серьезно искривлен, а в некоторых случаях может отмечаться сужение уретры и стеноз отверстия.
Мошоночная. Выход уретры расположен в районе мошонки. При такой патологии половой орган имеет небольшие размеры. Опорожнение мочевого пузыря может осуществляться только в положении сидя.
Промежностная. Это нарушение больше напоминает широкую воронку, расположенную в зоне промежности. Половой член серьезно искривлен, а его размер уменьшен.
Гипоспадия типа хорды характеризуется недоразвитостью уретрального канала, его укорочением. Выход канала расположен в стандартном месте, а вокруг него отмечаются эмбриональные рубцы.
Существует множество причин нарушения:
Наследственный фактор. Риск развития патологии у ребенка, отец которого страдал нарушением, гораздо выше, чем у его ровесников.
Гормональные сбои у беременной в период развития эмбриона. Недостаток мужских гормонов может привести к нарушению развития полового органа и мочевыводящего канала. Одним из них является неопущение яичек. Такие патологии не редки у матерей, которые предварительно проходили лечение от бесплодия либо применялись новые технологии зачатия. Медиками установлено, что нарушение зарождается на 10 неделе развития эмбриона.
Генетические нарушения в организме будущей матери.
Экологическая ситуация в регионе проживания. Сложная экологическая обстановка может привести к появлению различных патологий в организме женщины, что может отразиться на развитии эмбриона.
Перенесенные будущей матерью заболевания: краснуха либо грипп.
В редких случаях гипоспадия у детей может развиваться из-за применения беременной лака для волос, содержащего вредные вещества.
Диагностика патологии
Существует множество методов, позволяющих выявить аномалию органов у ребенка:
Для начала проводится осмотр половых органов.
С целью выявления хроматина (полового) проводится генетическое исследование.
УЗИ мочевого пузыря и почек. Оно позволяет выявить внутренние нарушения в работе органов.
Уреография, позволяющая изучить строение мочевыделительной системы у малыша. Она представляет собой полную диагностику врожденных патологий.
Лечение гипоспадии
Хирургическая операция — единственный эффективный способ лечения гипоспадии у новорожденного.
Она направлена на восстановление стандартного расположения уретрального отверстия. Однако при ее проведении устраняются и сопутствующие нарушения в строении пениса, в частности его искривление.
Операцию лучше проводить в возрасте от 6 до 15 месяцев. Именно в полугодовалом возрасте эффективность вмешательства особенно высока. Одним из условий полного восстановления здоровья малыша — лечение должно быть завершено к 6 годам.
Операция может проводиться как единоразово, так и в два этапа. Все зависит от расположения уретрального отверстия и наличия сопутствующих заболеваний. При необходимости второго этапа лечения операцию проводят спустя полгода после первого, когда раны уже зажили.
Материалом, необходимым для восстановления участка канала, выступает кожа самого пениса, крайней плоти либо иногда кожа мошонки.
Кроме стандартной операции могут применяться дистензионные способы лечения и уреапластика. Однако статистика свидетельствует об увеличении случаев образования свищей и стеноза после процедуры уреапластики.
Возможные последствия и осложнения
Если своевременно провести операцию, можно забыть о проблеме. Однако при отсутствии своевременного вмешательства могут развиться осложнения:
сужение уретрального канала;
деформация пениса;
появление свищей в местах, где ранее находилась гипоспадия.
Если в детстве проблему не решили, с возрастом могут появиться нарушения сексуального характера:
неприятные ощущения из-за искривления детородного органа во время проведения полового акта;
неэстетичный вид органа, что может привести к серьезным психологическим проблемам;
бесплодие. Чаще всего оно возникает из-за слабой струи спермы, которая не достигает задней стенки влагалища;
нарушение мочеиспускания. Длительная задержка мочи может спровоцировать развитие воспалительного процесса в почках либо в простате. В таком случае может понадобиться дополнительное лечение. Как проводят лечение почек: в домашних условиях либо в стационаре, решает врач. Самостоятельное лечение может привести к неожиданным последствиям и осложнениям.
Чтобы не допустить развитие патологии, беременным рекомендуется своевременно становиться на учет в консультацию, обязательно сдавать анализы и ответственно подходить к применению препаратов, содержащих гормоны.
