Нефроптоз – что это такое, симптомы и особенности лечения тяжелого заболевания

Нередко у пациентов различных возрастных групп диагностируют нефроптоз, что это такое знают далеко не все, поэтому многие опасаются, услышав такой диагноз. Есть все основания для этого, поскольку недуг предполагает возникновение повышенной подвижности почки, при которой превышается её физиологическая норма. При нормальном развитии организма при смене положения тела и во время дыхания почка перемещается из почечного ложа максимум на 2 сантиметра по вертикальной оси. Нередко при нефроптозе перемещение почки происходит на расстояние до 10 сантиметров. В некоторых случаях орган спускается в малый таз, иногда такое состояние называют «блуждающей почкой».

Причины

Нередко диагностируется блуждающая почка, симптомы и лечение этого патологического состояния имеют большое количество особенностей и нюансов, поэтому следует рассмотреть недуг более детально. Почка удерживается на своем месте за счет фасции, связки, из них образуется почечное ложе.

Далеко не все знают, что это такое правосторонний нефроптоз, разберемся в первую очередь с причинами недуга. Патологический процесс изменений в фиксирующем аппарате органа происходит быстро. Поэтому так важно вовремя распознать опущение почек. Проводя диагностику нефроптоза почки определяют причины возникновения и последствия заболевания. Когда блуждающая почка отклоняется от места ротации, вены и мочевые каналы, питающие ее, растягиваются и деформируются. Это мешает нормальному кровотоку и может вызывать застои мочи в почке. При таком течении ухудшается состояние почечной ткани, происходит перегиб мочеточника и развивается почечная недостаточность.

Блуждающая почка отклоняется от места расположения из-за таких факторов:

• значительная и резкая потеря веса. Почка удерживается в своей капсуле не только благодаря мышцам, но и жировой оболочке. Быстрое снижение объемов жировой ткани может вызвать ее чрезмерную подвижность;
• травма живота и поясничной области. В этом случае опущение вызвано повреждением самого связочного аппарата, удерживающего почку;
• наследственная предрасположенность к заболеваниям, связанным с нарушением эластичности связок;
• тяжелые физические нагрузки. Особенно длительные. Постоянное напряжение связок растягивает их и способствует чрезмерной подвижности органа;
• врожденная патология строения органа;
• беременность.

Женщины подвержены заболеванию больше мужчин, именно из-за этого фактора. В период беременности снижается внутреннее давление, в следствии растяжения мышц брюшного пресса. Лечение нефроптоза почек следует начинать только после определения причины данного патологического состояния.

Симптомы и разновидность нефроптоза

Симптомы нефроптоза на первых этапах развития недуга не проявляются, однако затем становятся более характерными и выраженными. Вызывается опущение почки различными причинами и последствия, а также симптомы могут быть индивидуальными у каждого пациента. Все зависит от наследственности, образа жизни и ответственности пациента. На сегодня можно различить три степени опущения:

• нефроптоз 1 степени, при котором врач может прощупать методом пальпации нижнюю границу органа при вдохе пациента. При выдохе почка возвращается в зону недосягаемую для физического осмотра. При этой степени патологии почка опущена на расстоянии 1-го позвонка. Когда пациент принимает горизонтальное положение орган возвращается на свое местоположение;
• нефроптоз 2 степени, обусловлен опущением почки на два позвонка. Такое состояние диагностируется врачом при осмотре. Пациенты отмечают болезненность в области поясничного отдела. Почка не поднимается в положении лежа. Пациенты с нефроптозом отмечают симптомы боли после хождения по лестнице, подъема тяжести и других физических нагрузках. При этом отток мочи уже нарушен и проявляется, уже возможны развитие осложнений и патологий;
• нефроптоз 3 степени характеризуется опущением нижнего края или всей почки в таз. На месторасположение почки не влияет положение пациента. Орган хорошо прощупывается. Общее состояние больного ухудшенное. Наблюдается головокружение, недомогание, полный упадок сил, частые и сильные боли в поясничной области. Проблемы с мочеиспусканием, потеря аппетита, рвота и понос.

На фоне нефроптоза усиливаются симптомы при возникновении вторичной присоединенной инфекции. Ослабление общего иммунитета создает благотворную среду для развития вирусов, инфекций и патогенных бактерий. Это провоцирует присоединение воспаления и других патогенных реакций организма.

Лечение нефроптоза

Первичный осмотр, методом пальпации позволяет определить чрезмерную подвижность органа или заподозрить патологию. При подозрении на патологию мочевой системы лечащим врачом назначается ультразвуковая диагностика. Этого исследования достаточно для определения болезни. После подтверждения диагноза нефроптоз составляется лечение. Дополнительные методы исследования включают в себя:

• радионуклидное исследование;
• компьютерную томографию;
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• экскреторную урографию;
• магнитно-резонансную томографию.

Опущение почек предполагает медикаментозное лечение в случае если функциональность органа не нарушена и отклонение незначительно. Консервативное лечение заключается в гимнастике. Независимо, локализуется нефроптоз справа или слева, необходимо укреплять мышцы пресса и поясничного корсета в целом. Консервативное лечение включает в себя:

• поддержку при помощи эластичного бандажа;
• ограничение нагрузок;
• лечебную физкультуру;
• плавание;
• усиленное питание, направленное на накопление жировой ткани.

Патологическое состояние быстро развивается и влечет последствия для других систем организма. Нефроптоз 2 степени вызывает не только смещение, но и поворот органа вокруг своей оси. При неэффективности консервативного лечения, пациент нуждается в срочном оперативном вмешательстве. Показания к проведению операции:

• постоянные интенсивные боли;
• осложнение, в виде пиелонефрита;
• артериальная гипертензия, в следствии перегиба артерии;
• почечная венозная гипертензия, в следствии сужения вены;
• гидронефроз;
• образование камней в почках.

Операция проводится методом закрепления почки за фиброзную капсулу 12-го ребра или за мышцы поясницы. Пациентам рекомендуется проводить ЛФК при опущении почки 1 и 2 степеней.

Гимнастика при нефроптозе

Перед тем, как лечить опущение почки хирургическим путем, можно попробовать, методом тренировок и гимнастик, укрепить связной аппарат и мышечный тонус. Это проводится для лучшего удерживания почки и возращение ее на место ротации. Однако проведение физкультуры в домашних условиях требует от пациента соблюдения некоторых мер предосторожности.

Проводить занятие нужно не более 25-30 минут. При любых неблагоприятных условиях, обусловленных головокружением, потемнением в глазах или тошнотой, необходимо прекратить занятия и проконсультироваться о дальнейшем проведении курса лечебной физкультуры с врачом. Комплексом с ЛФК применяется гидротерапия, массаж, витаминизированное питание и лечение в специализированных профилакториях.

Упражнения при нефроптозе направленны на разные группы мышц. Занятия проводятся лежа и начинается курс с несложных позиций, чтобы медленно приобщить организм к физическим нагрузкам. Нефроптоз локализующийся справа 1 степени допускает более активные тренировки. Нефроптоз 2 степени локализующийся справа требует более осторожного подхода.

Начальный комплекс упражнений

Гимнастика при нефроптозе проводится с определенной периодичностью. Проведение ЛФК может помочь также не допустить дальнейшего опущения органа в таз. Начинать терапию нужно с начальных упражнений.

Комплекс лежа на спине (Доктор Крючков):

1. Упражнение №1. Примите позу лотоса и положите расслабленные руки на колени. Втяните живот и задержите дыхание. Отпустите напряжение и восстановите дыхание. Упражнение повторяйте с удлинением периода втягивания живота.
2. Упражнение №2. Примите положение лежа. Руки расслабьте и спустите вдоль туловища. Правую ногу согните в колене и поставьте ступней на внутреннюю сторону колена левой ноги. На вдохе напрягите мышцы ног и подтягивайте правую ногу вверх, по направлению к голове. Левая нога в это время находится в положении ровно, носок направлен к лицу. На выдохе расслабьте обе ноги. Гимнастика при опущении почки помогает восстановить не только связочный аппарат органа, но и эластичность подвздошной поясничной мышцы и квадратной мышцы поясницы. Этот комплекс отвечает за ротацию почки и ее кровообращение.
3. Упражнение №3. Проводится в положении лежа. Сгибаем правую ногу в колене и обхватываем ее руками. Руки при этом сцепляем в замок. Сделайте глубокий вдох и на выдохе притяните колено ближе к груди. Зафиксируйте это положение и произведите несколько вдохов и выдохов с небольшой амплитудой ноги. Таким образом воздействуя на нефроптоз правой почки. Повторите на левую ногу. Во время выполнения этого упражнения происходит дренаж почечных лоханок и улучшается общая функциональность органа.

Помимо этого, ЛФК при нефроптозе влияют положительно на развитие сердечно-сосудистой системы и помогает при опущении мочевого пузыря.

Комплекс на укрепление мышц:

1. Упражнение №1. Пациенту нужно принять положение лежа. Поднять ноги вверх и свести их ровно перед собой. Поднятие нужно осуществлять медленно и плавно. Помимо этого, организовать правильное дыхание. Вдох производится на поднятии, выдох на опускании ног.
2. Упражнение №2. Пациент ложится на пол. Поднимите руки вверх, сведите в замок над собой и прижмите к груди. Ноги согните в коленях и прижмите пятки к полу. Осуществляйте скручивание к правой и левой ноге попеременно, расслабляясь в перерывах. Не забывайте о контроле правильного дыхания. Скручивания нужно проводить крайне осторожно. Подобные положения считаются не анатомическими. Внимательно следите за самочувствием. Особенно при 3 степени блуждающей почки.
3. Упражнение №3. Упражнение велосипед. В положении лежа пациент поднимает согнутые в коленях ноги и имитирует езду на велосипеде. Продолжать в зависимости от степени опущения и физической подготовки больного.
4. Упражнение №4. Пациент занимает позицию лежа на полу. Ноги согнуты в коленях, стопы прижаты к полу. Между коленками зажат мяч. Необходимо производить сжатие мяча коленками около 8-10 раз.
5. Упражнение №5. Пациент занимает положение лежа на полу. Необходимо медленно поднять ноги перпендикулярно полу, развести их в стороны, свести обратно и вернуть в исходное положение. Повторять по 6 подходов.
6. Упражнение №6. Пациент занимает положение лежа на боку. Ноги ровные. Нужно поднимать ногу в сторону и возвращать в исходное положение. Выполнять поочередно на каждую ногу по 6-8 раз.

Чаще всего возникает нефроптоз правой почки, так эта сторона по особенностям строения человека находится ниже и имеет более слабое связочное крепление. Опущение левой почки встречается намного реже, чем нефроптоз справа. В некоторых случаях у пациентов встречается двусторонний нефроптоз. Заболевание вызывает тяжелые осложнения, такие как почечная недостаточность. Однако своевременная диагностика и лечение поможет их избежать.

Нефроптоз почек – это патологическое состояние, при котором удлиняется почечная ножка и увеличивается подвижность самого органа. В норме почка может изменять высоту на 1-2 см, в зависимости от обстоятельств. При развитии патологии она опускается и уходит внутрь. При незапущенном состоянии почка может периодически возвращаться на место, чаще при положении лежа. Нефроптоз почки вызывается повышенной активностью органа, а причиной тому служит строение таза и чрезмерные нагрузки в течении длительного времени. Состояние нередко наблюдается у беременных женщин.