Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей – симптомы и лечение

Пузырно мочеточниковый рефлюкс является патологическим состоянием, которое в основном диагностируется у детей. Причиной такого отклонения является воспалительный процесс в результате которого происходит заброс урины из мочевого пузыря в почку. Обнаружить отклонение можно при мочеиспускании, в процессе которого выведение урины значительно затруднено.

Причины патологии у детей

В настояще время несмотря на развитие медицинских технологий до сих пор до конца не удалось выяснить точной причины, которая бы влияла на возникновение пузырно мочеточникового рефлюкса у детей. В основном в детском возрасте развитие патологии провоцируют врожденные отклонения, которые в свою очередь и оказывают негативное воздействие на организм и органы мочевыводящей системы. В детском возрасте диагностируется первичная стадия патологии, которая развивается вследствие следующих причин:

• незрелых смыкательных аппаратов устья;
• аномальной формы устья;
• патологии почек;
• пиелонефрита;
• цистита;
• нарушения обмена веществ в организме ребенка;
• нефропатии органов;
• нейрогенной дисфункции;
• выпячивания мочевого пузыря;
• неправильного расположения мочеточникового устья;
• укороченного подслизистого туннеля внутреннего отдела мочеточника;
• расположения мочевыводящего канала вне треугольника мочевого пузыря.

Пути попадания микроорганизмов в почки

Несмотря на то что ПМР развивается вследствие нарушения нормального клапанного механизма, патология может также возникать даже в том случае когда канал развит нормально.

Симптомы пузырно мочеточникового рефлюкса у детей

Основным симптомом рефлюкса мочевого пузыря у детей является необоснованное повышение температуры тела, которая не поддается сбиванию. Очень часто многие путают такие симптомы с обычной простудой и стараются избавиться от заболевания самостоятельно.

Еще одним симптомом свидетельствующим о данной патологии является появление сильных болевых ощущений в области живота в процессе мочеиспускания. Боли могут иметь различную степень выраженности, но в основном проявляются в области пораженной почки.

Основным симптомом рефлюкса мочевого пузыря у детей является необоснованное повышение температуры тела, которая не поддается сбиванию

Также к симптомам пузырно мочеточникового рефлюкса у детей относятся следующие проявления:

• в процессе мочеиспускания наблюдаются примеси крови;
• диагностируется отставание в развитии ребенка;
• отечность;
• головные боли;
• изменение цвета урины;
• постоянное чувство жажды;
• при проведении рентгена наблюдается дефект мочевого пузыря;
• при рождении ребенок мало весит.

При появлении таких признаков патология должна диагностироваться незамедлительно, а после постановки диагноза назначаться квалифицированное лечение.

Диагностика

Для того чтобы поставить точный диагноз при первых симптомах, которые могут свидетельствовать о рефлюксе почки у детей нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

Основным методом диагностики является цистография. Суть такой диагностической процедуры заключается в том, что в мочевой пузырь через катетер вводится контрастное вещество до того момента пока не произойдет наполнение органа. После этого делается рентгеновский снимок, а второй снимок производится непосредственно в процессе мочеиспускания. В результате этого исследования можно не только установить наличие патологии, но и определить ее стадию.

Как делается цистография мочевого пузыря и почек

Кроме этого исследования для постановки точного диагноза назначаются следующие дополнительные процедуры:

• бакпосев и биохимия мочи;
• анализ крови на почечные показатели;
• внутривенная урография;
• общий анализ урины;
• УЗИ мочевого пузыря и почек;
• МРТ;
• сцинтиграфия.

Лабораторные исследования рекомендуется проводить в период воспалительного процесса, вне этого все анализы являются бесполезными и могут не показать никаких отклонений.

Методы лечения

Рефлюкс мочевого пузыря у детей имеет две разновидности – активное и пассивное течение, в зависимости от вида выбирается метод лечения. Что касается периода терапии, то точно спрогнозировать это не может даже лечащий врач. В некоторых ситуациях лечение имеет незначительные сроки, а иногда может длиться продолжительное время.

При своевременной диагностике и эффективном лечении в раннем возрасте патология хорошо поддается лечению и это занимает небольшой промежуток времени, а процент излечения составляет сто процентов.

Целью при лечении ПМР у детей является предотвращение необратимого повреждения почек

Лечиться данная патология двумя способами – консервативным и хирургическим. Наиболее подходящий метод выбирается после проведения всех необходимых исследований, постановки точного диагноза и выявления стадии развития заболевания.

В том случае если принимается решение лечить патологию консервативным методом, то в таком случае назначается следующее:

• прием антибактериальных лекарственных препаратов;
• назначение лекарственных средств для снижения давления;
• в обязательном порядке назначается диетотерапия;
• фитотерапия;
• электрофорез;
• акупунктура;
• почасовая катеризация мочевого пузыря.

К огромному сожалению, не всегда избавиться от патологии можно консервативным методом. Бывают ситуации, когда без хирургического вмешательства просто не обойтись. В настоящее время благодаря современному оборудованию и методам диагностики операция проводится с наименьшими негативными воздействиями на организм.

Операция назначается в том случае, когда консервативное лечение не приносит никаких результатов

Операция назначается в следующих случаях:

• когда консервативное лечение не приносит никаких результатов;
• происходит рецидив мочеполовой инфекции и нет никакой реакции в процессе применения антибиотиков;
• имеются сопутствующие патологии в строении мочевыводящих путей;
• происходит резкое прогрессирование патологии.

В некоторых случаях для того чтобы избавиться от заболевания ребенку назначается дополнительно лечение у невропатолога. В основном показателем к этому является тот факт, что причиной возникновения рефлюкса является гиперактивный мочевой пузырь.

Важно! Заниматься самолечением при таком диагнозе категорически запрещено, так как может обернуться развитием серьезных осложнений.

Даже медикаментозное лечение этого заболевания в детском возрасте осуществляется только в стационаре.

Процесс реабилитации

После проведенного лечения независимо от того какой метод выбран, особое значение имеет реабилитационный период, в процессе которого следует направить все силы на предотвращение рецидива. Специально для этого в полость мочевого пузыря устанавливается катетер, который служит для своевременного вывода урины и предотвращения внутрипузырного давления.

После операции в полость мочевого пузыря устанавливается катетер, который служит для своевременного вывода урины и предотвращения внутрипузырного давления

Кроме всего прочего в обязательном порядке требуется проведение процедур направленных на предотвращение возникновения различного рода инфекций. Риск воспаления при такой патологии очень велик. Для этого в качестве профилактики пациентам назначаются антибактериальные лекарственные препараты, которые специально предназначены для предотвращения вторичной инфекции и лечение пиелонефрита, который и является самым частым осложнением после лечения.

Пациентам также назначается . Эта процедура не только направлена на предотвращение рецидива, но и способствует скорейшему заживлению ран после хирургического вмешательства.

Прогноз и возможные осложнения

В том случае если вовремя обратится за медицинской помощью, то прогноз на избавление от патологии достаточно благоприятный. Особенно это касается детей. Даже в некоторых случаях наблюдался тот факт, что у детей начальная стадия патологии проходила самостоятельно, но несмотря на это все же в тканях оставались рубцовые изменения.

Также прекрасные результаты обеспечены вследствие проведения хирургического вмешательства. В таком случае практически у всех детей наблюдается полное избавление от заболевания.

Без своевременного лечения патология может привести к развитию серьезных осложнений, таких как:

• острый и хронический пиелонефрит;
• хроническая почечная недостаточность;
• мочекаменная болезнь;
• гидронефроз.

Кроме перечисленных выше осложнений у детей несвоевременное лечение или неправильно назначенные препараты могут спровоцировать вторичное сморщивание почки, а также нарушение ее функций или развитие нефросклероза.

Профилактика

Предотвратить возникновение рефлюкса в детском возрасте очень проблематично. Так как заболевание является врожденным. Но несмотря на это можно выделить ряд определенных рекомендаций, соблюдая которые можно избежать развития патологии:

• в обязательном порядке необходимо оградить организм ребенка от возникновения различного рода воспалительных процессов мочеполовой системы;
• в том случае если существует вероятность такого заболевания, то следует придерживаться определенной диеты, которая составляется непосредственно с лечащим врачом или диетологом;
• если у ребенка появились признаки мочекаменной болезни, то в таком случае необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью для постановки диагноза и назначения необходимой терапии.

Соблюдая определенные правила можно свести к минимуму риск развития данной патологии. Но в том случае если все же заболевание диагностировали, то не стоит впадать в панику, так как сегодня детский пузырно мочеточниковый рефлюкс является полностью излечим заболеванием. При своевременной диагностике и профессионально назначенном лечении избавиться от патологии можно за достаточно короткий промежуток времени совершенно без вреда для здоровья. Лечение заболевания в настоящее время проводится несколькими методами, в результате которых практически все пациенты полностью избавляются от заболевания. Кроме всего прочего при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача возможно предотвратить рецидив.