Для катетеризации мочевого пузыря используют специальные инструменты, которые так и называются – катетеры. Переоценить их важность очень сложно, так как они позволяют получить доступ к мочевому пузырю без необходимости операционного вмешательства. Одним из наиболее эффективных и безопасных является катетер Фолея – о нем и пойдет речь.
Многие из вас знают, что представляет собой классический катетер. Это жесткая или мягкая трубка с отверстиями на конце, которая вводится непосредственно в уретру, до тех пор, пока не достигнет мочевого пузыря. Данное приспособление обладает достаточно простой конструкцией, но при этом имеет широкую область применения.
Современные катетеры могут использоваться для дренажа мочевого пузыря, своевременной эвакуации из него мочи (во избежание застойных явлений, грозящих появлением инфекционно-воспалительного процесса), введения в орган лекарственных и прочих растворов. Катетер – незаменимый помощник для пациентов, не способных контролировать мочеиспускание на рефлекторном уровне, например, парализованных или находящихся в коме. Катетер также позволяет выводить из мочевого пузыря вещества, образующиеся в нем после проведения операции, препятствуя возникновению воспаления, нагноения или некроза тканей.
На сегодняшний день существует большое количество разнообразных катетеров. Некоторые из них обладают жесткой структурой, например, металлические, другие – очень мягкие. Такое разнообразие обусловлено тем, что строение мочеполовой системы у мужчин и женщин значительно отличается. Например, жесткие рекомендуется использовать только для лечения женщин, тогда как мягкие идеально подходят для мужчин.
Отличительной особенностью катетера Фолея является то, что он подходит как для мужчин, так и представительниц слабого пола. Это полая трубка, изготовленная из высококачественного, антиаллергенного и безопасного латекса. Сверху она покрыта слоем силикона. Преимущество данного решения очевидно: при комнатной температуре трубка сохраняет достаточную жесткость, чтобы с ней было удобно работать. Но травматизацией уретры это не грозит, так как внутренняя температура тела мгновенно размягчает катетер, благодаря чему его введение становится простым делом. На фоне этого характерные дискомфортные ощущения у пациента значительно уменьшаются.
По своей конструкции данный катетер существенно отличается от многих своих сородичей. В этом его основное отличие. Сделано это не просто так. На сегодняшний день, приспособление Фолея по праву считается одним из самых эффективных и, что немаловажно, функциональных. С помощью всего одного катетера можно решить целый ряд медицинских задач. Это значительное преимущество, как для специалиста, так и самого пациента.
| Наружный конец | Внутренний конец |
|
Эта часть катетера необычна в том плане, что здесь присутствует сразу три разветвления (также существуют модификации с другим количеством ответвлений, но обычно их три). Каждое из этих отверстий имеет собственное предназначение, несмотря на то, что их диаметр одинаковый.
Одну трубку можно использовать для введения медицинских растворов, например, антибактериальных или антисептических лекарственных препаратов – в зависимости от того, какая цель ставится перед катетеризацией. Другую – для промывания мочевого пузыря, что поможет избежать развития в нем болезнетворных бактерий. Третье отверстие считается универсальным. Чаще всего оно используется для гемостаза, но бывают и другие цели. Это уже решает врач, ориентируясь на специфические особенности заболевания или состояния пациента. Трубка для вывода мочи оснащена специальным уплотнителем, который облегчает процесс закрепления резервуара для ее сбора. |
Конец катетера, который непосредственно вводится в мочевой пузырь, является глухим. Это необычное решение, но оно имеет свои преимущества. Немного дальше от окончания трубки расположено несколько отверстий. Они служат для всасывания мочи. Боковое затягивание жидкости создает определенное давление, благодаря чему урина выводится гораздо быстрее, а это уже хорошо для пациента, которому нужно меньшее время терпеть не самую приятную процедуру.
За дренажными отверстиями находится силиконовый баллон. При введении катетера в уретру, он находится в спущенном состоянии, соответственно, не доставляет пациенту никаких неудобств. По достижению мочевого пузыря концом трубки, в баллон вводится физраствор, который его раздувает. Емкость оснащена специальным клапаном, который предотвращает самовольное вытекание жидкости и, соответственно, нежелательного уменьшения объема баллона. Зачем это нужно? Такой шарик заполняет всю полость уретры. Благодаря этому, катетер надежно фиксируется внутри – самовольное его выпадение становится крайне маловероятным. Также это помогает создать необходимое давление на участке между баллоном и глухим концом трубки с дренажными отверстиями, что улучшает процесс эвакуации мочи. Следует отметить, что процесс вывода жидкости из баллона такой же простой, как и ее введение. Риск травматизации слизистой уретры минимален. |
Мочевой катетер Фолея применяется для решения проблем с мочеиспусканием, которые были спровоцированы теми или иными заболеваниями и патологическими состояниями. Универсальность данного инструмента позволяет использовать его не только для эвакуации мочи из мочевого пузыря и контроля над мочеиспусканием, но и для одновременного введения лекарственных растворов, без необходимости замены катетера.
Вот лишь небольшая часть показаний для применения этого приспособления:
Несмотря на свою необычную конструкцию, инструмент Фолея устанавливается достаточно легко. Естественно, если этим занимается опытный специалист, обладающий необходимыми навыками и знаниями.
Пациенту необходимо лечь на спину и немного раздвинуть ноги. Далее врач надевает перчатки и тщательно стерилизует входное отверстие уретры, используя качественные антисептические растворы. Потом берется обязательно новый и стерильный катетер, его глухой конец смазывается небольшим количеством глицерина или вазелина.
Техника введения катетера заключается в следующем:
Если продвижение трубки затруднено, процедуру прекращают, так как пациент будет чувствовать боль, и это также может привести к повреждению слизистой мочеиспускательного канала.
Необходимо извлечь катетер, после чего изучить причину данного явления и устранить ее.
Катетеризация характерна тем, что иногда происходит обратный заброс мочи по трубке, например, вследствие повышения внутреннего давления, произошедшего вследствие определенных действий пациента. Чтобы избежать этого, емкость для сбора мочи, как и наружная часть трубки, должны находиться ниже уровня половых органов.
Особое внимание уделяют процессу извлечения катетера. В данном случае к процедуре приступают только после вывода жидкости из баллона. Техника очень простая, и заключается в постепенном вытягивании трубки. Процесс более легкий и быстрый, нежели введение катетера, а потому, как правило, не доставляет пациенту серьезных неудобств.
