Разрыв мочевого пузыря – симптомы, характер заболевания, последствия

Человеческий организм – сложный механизм. Многие врачи сравнивают его с часовым, так как при выходе из строя одного из органа, страдают все остальные. Воспаление также не бывает только в одном месте. Оно быстро распространяется и в процессе уже участвуют все близко находящиеся системы. Если рассматривать организм с точки зрения медицины, то каждая система отвечает за ряд органов и функций. Самой большой и сложной называют мочеполовую систему. В нее вошли сразу органы, отвечающие за репродуктивную функцию и за выведение, переработку жидкости, поступающую в организм. В мочеполовую систему вошли такие органы как почки, мочеточники, органы, отвечающие за размножение и мочевой пузырь. Каждый из них важен и дисфункция одного дает сбой всех прочих. Так разрыв мочевого пузыря, симптомы которого схожи с воспалительным процессом, моментально отражаются на всех системах.

Роль мочевого пузыря для человека

Считать, что мочевой пузырь особой роли кроме сбора мочи не играет, ошибочно. Полый орган – резервуар жидкости. Сначала он должен собрать всю лишнюю жидкость по каплям и только потом отправить на выход с помощью мочеточников и уретрального канала. Орган изменяет свое строение, и находиться за брюшиной ближе к лобковой части. Отделяет от кости соединительная ткань.

Строение пузыря состоит из:

• дна;
• верхушки;
• тела;
• шейки – соединительная часть с мочеиспускательным каналом.

Имеет способность сокращаться и растягиваться. В стадии сокращения он небольших размеров и незначительно выступает из-за лобка. При наполнении пузырь раздувается и выступает примерно на 5-7 см от лобковой кости. Но нарастание вертикального размера может происходить и по иным причинам. Например, при задержке выведения фекалий (запор).

Строение мочевого видоизменяется в зависимости от того, полный он или нет. При полном опустошении стенки утолщаются, а слизистая образует складки. Но их нет в том месте, где есть треугольный участок (недалеко от дна органа). Его местонахождение – пространство между мочеточниками и мочеиспускательным каналом. Если рассматривать мужское строение, то за стенкой мочевого пузыря еще есть и семенные пузырьки, и прочие органы, отвечающие за репродуктивную функцию. У обоих полов здесь имеется прямая кишка.

По своей сути, орган – мышца и имеет три слоя, которые между собой переплетаются в единое целое:

• наружный слой состоит из продольных волокон;
• средний – из циркулярных;
• внутренний – из продольных и поперечных.

В стенках органа отлично происходит кровоснабжение и иннервация. Главной функцией является сбор жидкости. Вспомогательной – выведение ее из организма.

Надо знать! Мочевой пузырь снабжен нервными окончаниями, которые способны реагировать на давление, происходящее в органе. Также благодаря им происходит и поддерживание определенного количества урины.

Что приводит к повреждениям

Разрыв мочевого пузыря произойти из-за переизбытка урины не может. Чтобы спровоцировать такое явление должно произойти нечто такое, которое способно привести к разрыву мышечной ткани, которая довольно плотная. Специалисты разделяют повреждения по их положению:

повреждение	положение
комбинированное	При наличии не одного, а нескольких повреждений, моча попадает в тазовое пространство и брюшину
внутрибрюшное	Во время воспалительного процесса, а также при закупоривании мочеточников моча не может естественным путем выйти из организма. Такая проблема приводит не только к растягиванию органа, но и появлению трещин, разрывов. Чаще всего происходит такое в незащищенных местах тазовыми костями. Вся жидкость образуется в брюшине
внебрюшинное	Такое повреждение может произойти только при условии переломов костной ткани или ножевого, огнестрельного ранения. Но вся жидкость скапливается за приделами брюшной полости
ушибы	Характеристика такого повреждения считается наиболее безобидной, так как целостность структуры не нарушается. Единственное что приводит к болевым ощущениям и проблемам – отек и кровяные сгустки. Но решается такая проблема при помощи использования катетера

Любое из повреждений происходит случайно. Как известно на практике, после многих оперативных вмешательств возникают проблемы с оттоком мочи. Особенно часто происходит это при операции в брюшной полости. Также в условиях больницы такие повреждения могут произойти при неправильном подсоединении катетера или во время обследования с помощью цистоскопа.

Из часто встречаемых причин можно назвать и воспалительные процессы, а также переломы тазобедренных костей, которые протыкают стенки мочевика или канальцев. Одной из причин появления повреждений и проблем целостной структуры называют опухоли.

В условиях военных действий любой может попасть под обстрел и получить травмы не совместимые с жизнью. Такие разрывы, которые появляются вследствие огнестрельного или ножевого ранения при несвоевременном обращении в больницу приводят к летальному исходу.

Что еще провоцирует проблемы? Различного рода давления:

• внутри органа;
• урологические заболевания;
• при сильном давлении автомобильного ремня или пояса на штанах;
• аденома и сужение уретрального канала;
• воспаление предстательной железы.

Какие симптомы сообщают о возникновении проблем

Если самостоятельно определить воспаление мочевого пузыря острой фазы возможно не всегда. То разрыв любого органа, включая мочевик, заметить легко уже в первую минуту после произошедшего. Характеристика такова, что сначала происходит спазм и резкий внутренний звук, схожий на глухой хлопок. Вместе с этим проявляется  резкая нарастающая боль. В большинстве случаев человек теряет на секунды сознание и тошнота, рвота спутники болевых ощущений. Для констатации факта стоит обратиться в больницу для проведения соответствующих обследований.

Если произошел разрыв, то каждый вид имеет свои симптомы, а вот последствия чаще всего одинаковые. Различия симптоматики следующие:

• Внебрюшинный разрыв. Боль сильная и нарастающая. Образуется преимущественно в паховой зоне. При этом моча продолжает выделяться, но небольшими порциями. Сохраняется ощущение наполненности органа, так как жидкость выходит не вся, а только малая часть. Вместе с мочой можно заметить сгустки крови, которые при выходе создают дискомфорт и заставляют напрягать мышцы для оттока.
• Внутрибрюшинный. Боль сильная и распространяется по всему животу. Сильно чувствуется боль в околопупочной части. При этом резкое увеличение брюшной полости. Живот становиться твердым. При касании дискомфорт и ощущение припухлости.
• Комбинированный разрыв. Прежде всего, сильное увеличение пульса и снижение артериального давления. Реакция и моторика притупляются. Слабость приводит к повышенному потоотделению. Люди с таким видом разрыва резко бледнеют, и появляется синюшность около носа и рта.

Диагностируем

Определить на глаз проблему и разрыв невозможно. Помогут в этом только специальные исследования. Направить на них и провести сможет только уролог. Специалист широкого профиля сможет только констатировать наличие разрыва в брюшной полости. Все остальное касается узкопрофильных специалистов, которые отправляют поступившего пациента на цистографию. Это первое, что необходимо провести. Такая процедура поможет получить снимок органа. Для этого вводят специальные контрастные вещества. Они распределяются по мочевому и показывают места, где есть порождения.

Вторым видом обследования становиться цистоскопия. Это необходимо для получения всей информации о том, что сейчас происходит в органе и на какой стадии состояния или целостности стенок находится процесс. Прибор для этого вводят пузырь.

Еще двумя способами понять, в каком состоянии находится орган – КТ и МРТ. Такие исследования показывают количество скопившейся жидкости в пузыре и вне его, делают подсчет повреждений.

Но на этом диагностика не прекращается. В обязательном порядке берется забор крови как общий, так и венозный. Необходимо при возможности собрать мочу. Берется общий анализ. Так выявляют и просчитывают степень кровотечений.

Можно ли вылечить и исправить?

Исправить положение дел вполне можно, но весь процесс лечения зависит от  характеристики разрыва. Но самостоятельно пролечить такое заболевание невозможно, как например, циститы и прочие воспаления. Поэтому различают безоперационный метод и оперативное вмешательство. Первый вид терапии применяется крайне редко. Такое возможно, если нет повреждений, которые служат проходом для вытекания жидкости. Все решается при помощи катетера. Это поможет предотвратить растягивание пузыря.

При условии, что повреждения целостности незначительные ранки затягиваются и сами, но для этого используют катетер и специальные препараты. Строго постельный режим и диета. Также вкалывают постоянно обезболивающие лекарственные формы и препараты способные остановить кровотечения.

Но все-таки в большей степени приходится решать проблемы только оперативным способом. Для этого потребуется делать разрез в полости брюшины над лобковой частью. В зависимости от того, есть ли повреждения костной ткани на операции будет присутствовать ортопед. Он помогает в восстановлении тазовых костей и дает возможность тем самым добраться до поврежденного органа. Орган подлежит сшиванию во всех местах, в которых произошли разрывы. Чтобы избежать повторного разрыва, пациенту вводят катер. Он дает возможность всей жидкости выйти самостоятельно и не задерживаться в пузыре. Чаще всего его не снимают на протяжении 10 дней. Это именно тот период, когда происходит срастание тканей.

Но на операции дело не заканчивается. Необходимо пройти курс лечения и восстановления. Выписывается схема терапии, в которой есть антибиотики, иммуномодуляторы и витамины. Разрыв мочевого пузыря имеет последствия даже после проведения терапии. К таким относятся: перитонит и кровопотеря, инфекционные заболевания и воспалительные процессы, сепсис и загноение внутренних и внешних швов.