Анализ мочи – расшифровка у детей (норма в таблице)

Анализ мочи является наиболее часто выполняемым биохимическим тестом в младенчестве и раннем детстве. Образец мочи должен быть правильно получен и учитывать возрастные аспекты. Далее описывается анализ мочи, расшифровка у детей и норма в таблице.

Получение образцов мочи

Средний образец мочи может быть получен от любого ребенка, который может контролировать свое мочеиспускание. Очистка гениталий и промежности с мылом и водой до опорожнения уменьшает загрязнение мочи уретральными организмами и лейкоцитами.

Анализ мочи может многое рассказать о здоровье малыша

Получение мочи для надежного биохимического тестирования:

• первая половина дня наиболее подходит для биохимического тестирования;
• вторая половина дня более практична в амбулаторной клинике.

Существует четыре способа получить образцы мочи у маленьких детей, которые еще не могут контролировать свое мочеиспускание:

1. Мешок для мочи: гениталии проверяются, тщательно очищаются и высушиваются, и к ним надежно прикрепляется самоклеющийся мешок для сбора мочи. Моча для мешка непригодна для культуры, потому что загрязнение часто вызывает ложноположительные результаты.
2. Чистая моча: для получения свежего пузырькового образца мочи ребенок удерживается на коленях взрослого человека с обнаженными половыми органами; моча, которая спонтанно выходит после употребления жидкости, попадает в стерильный сосуд. Этот метод дает ложноположительные результаты в 5-26% случаев.
3. Катетерная моча: подходящий образец мочи для культуры может быть получен от ребенка путем однократной катетеризации (то есть не из постоянного катетера мочевого пузыря).
4. Прокол надлобкового мочевого пузыря: это простой (хотя и редко выполняемый), относительно неинвазивный способ получения образца мочи, если подозревается пиелонефрит, особенно когда пациент является младенцем. Везикальная пункция указывается всякий раз, когда мешочная моча может быть загрязнена, например, у пациентов с вульвовагинитом, аногенитальным дерматитом или фимозом. Прокол, скорее всего, будет успешным, если степень наполнения мочевого пузыря предварительно оценивается с помощью ультрасонографии: у новорожденных и младенцев ультрасонография увеличивает вероятность получения адекватного образца мочи с 60% до почти 97%.

Образец, взятый с утра, наиболее подходит для биохимического анализа. Моча всегда должна быть получена в одно и то же время дня от каждого пациента, так что результаты будут сопоставимы во всех тестах. Спонтанное мочеиспускание не следует хранить перед анализом на протяжении более 1-2 часов при комнатной температуре или 4 часа в холодильнике (при 4°C), иначе клетки будут распадаться, количество бактерий будет увеличиваться, а pH поднимется.

Анализ мочи у детей норма и расшифровка результатов

Общий анализ мочи: норма и расшифровка результатов (таблица) для детей:

Представленная выше таблица расшифровки анализа мочи у ребенка показывает все параметры, которые проверяются при этом, какая у них должна быть норма для разного возраста ребенка.

Расшифровка анализов мочи и нормальные показатели – таблица у детей разных возрастов помогает правильно понять, что написано в результатах анализа мочи у ребенка. Это помогает понять анализ мочи (расшифровка) у грудничка, ребенка постарше, а также сравнить с результатами у взрослых людей.

Анализ мочи ребенка – норма и расшифровка отдельных компонентов

Лейкоциты

Наличие лейкоцитов в моче делает вероятной инфекцию мочевых путей. Анализ на лейкоцитарную эстеразу может быть сделан путем лизиса лейкоцитов или подпорогового материала, даже если микроскопия не выявляет лейкоцитов. Он также может быть отрицательным, несмотря на положительные микроскопические данные, если моча высококонцентрирована или содержит «рухнувшие» лейкоциты.

Независимо от того, что тестируется, инструкции по использованию измерительного щупа должны соблюдаться добросовестно. Количество лейкоцитов на единицу объема зависит от переменного количества мочи в каждой мочеиспускании. Это может изменить результаты не только тестов на щупальца, но и счетных камер и других методов подсчета клеток.

Наличие лейкоцитов в моче предупреждает о вероятной инфекции мочевых путей

Количество лейкоцитов 5-10/мкл считается ненормальным у мальчиков старше 3 лет; у девочек, считается, что в диапазоне 20-50 мкл подозреваются в инфекции мочевыводящих путей, и считается, что более 50% мкл считаются явно аномальными.

Микроскопическая демонстрация лейкоцитарных цилиндров в осадке мочи вместе с выраженной бактериурией является патогномоничной для пиелонефрита.

Лейкоциты в моче у ребенка – норма (таблица):

Белок

Протеинурия – чрезмерное присутствие белка в моче – является особенностью трубчатой ​​или клубочковой дисфункции. Она оценивается на основе среднего образца мочи у детей школьного возраста или образца мешков с мочой у младенцев и детей младшего возраста.

В идеале, мочевой белок следует количественно определять на основе 24-часового сбора мочи. Собранные образцы мочи считаются золотым стандартом диагностики. Для младенцев и детей младшего возраста, у которых выборка образцов мочи со временем является особенно проблематичной, вместо нее можно измерить соотношение белка/креатинина и альбумина/креатинина в спонтанном мочеиспускании. Эти значения не зависят от объема мочи, поскольку количество выделяемого креатинина в день стабильно. Чтобы фактор был надежным, концентрация креатинина в моче должна быть не ниже 10 мг/дл; более низкие значения у новорожденных (в том числе преждевременных) и у детей с полиурией могут приводить к неправильной интерпретации. Низкая фракция альбумина в общем количестве экскретируемого белка может указывать на экстраренальную причину протеинурии, например гемоглобина, миоглобина, легких цепей (очень редко у детей), амилоида и других причин.

Если обнаружена протеинурия, необходимо сдать анализ повторно

Бессимптомная протеинурия присутствует как изолированный результат у 0,6% до 6,3% детей. В выборке из 9000 детей значительная протеинурия была обнаружена в одном образце в 10,7%, но она присутствовала в двух образцах от одного и того же ребенка всего лишь на 2,5% и в четырех образцах всего лишь 0,1%. Ясно, что анализ мочи всегда следует повторять, если протеинурия обнаружена до того, как будет проведено дополнительное тестирование на почечную или системную болезнь.

Белок в моче у ребенка – норма (таблица):

Бактерии

Большинство мочевых патогенов (за исключением энтерококков) могут уменьшить нитрат до нитрита. Таким образом, нитрит в моче указывает на бактериурию. Тест на нитритовый щуп может быть ложно отрицательным, если моча удерживается слишком короткое время в мочевом пузыре (менее 4 часов).

В результате чувствительность к тестированию нитритного щупа для клинически значимой бактериурии не превышает 30-50% у младенцев, которые обычно мочатся каждые 1-4 часа. С другой стороны, его чувствительность у девочек не менее 3 лет составляет 98%. Одновременная демонстрация нитриурии и лейкоцитурии на 93% чувствительна к инфекции мочевыводящих путей.

Таблица удельного веса мочи – норма у детей и плотности мочи у детей:

Анализ мочи расшифровка у детей – норма в таблице онлайн

Эта таблица показывает данные, сопровождающие биохимический анализ мочи (расшифровка у детей и норма в таблице).