Что представляет собой ангиомиолипома почки: симптомы и лечение

Ангиомиолипома почки, либо гемартрома, является новообразованием доброкачественного характера, образующимся в тканях почек, которое относится к группе мезенхимальных опухолевых образований. Что это такое — ангиомиолипома? Структура такого рода новообразований включает гладкомышечную и жировую ткань, а также кровеносные сосуды и клеточный эпителий. Преимущественно гемартромы возникают в почечных тканях, однако развитие такого патологического процесса может наблюдаться и в других тканях и внутренних органах человека, таких как печень, легкие, ротовая полость, селезенка, матка и брюшная стенка.

Формы новообразования и причины его возникновения

Ангиолипомы почек в большинстве случаев имеют спорадический характер, то есть локализуются в правой либо левой почке. Но в медицинской практике известны и случаи, когда такой патологический процесс поражал сразу два органа мочевыводящей системы. Гемартрома в основном образуется у людей среднего или старшего возраста, чаще у женщин. Ангиомиолипома правой почки или левой, как правило, имеет небольшие размеры и поэтому практически не проявляется. Особенностью протекания такого патологического процесса является то, что опухоль может образовать метастазы в полость других внутренних органов.

На данный момент в медицинской практике известны следующие формы развития патологического процесса:

1. Врожденная, или наследственная форма болезни. Такая форма доброкачественного опухолевого образования возникает при наличии туберозного склероза (генетическая болезнь, при развитии которой происходит поражение множества внутренних органов и тканей человека, что характеризуется формированием всевозможных опухолей доброкачественного характера). Для наследственной формы протекания болезни характерно возникновение новообразований множественного характера и одновременное поражение 2 органов мочевыделительной системы.
2. Изолированная, или спорадическая приобретенная форма. Изолированное развитие патологического процесса является наиболее распространенной формой ангиомиолипомы. В таком случае заболевание характеризуется односторонним течением, то есть при обследовании человека с изолированной формой патологического процесса может быть диагностирована ангиомиолипома левой почки или правой.

Опухолевые новообразования в органах мочевыделительной системы могут появляться в результате воздействия на организм следующих факторов:

• наличие разного рода патологий хронического или острого характера, поражающих почки;
• наследственный фактор, то есть предрасположенность по генетическому типу;
• беременность, во время которой в женском организме начинают интенсивно вырабатываться различные гормоны, что приводит к возникновению гормональных сбоев;
• развитие в организме человека подобных доброкачественных опухолей в тканях других внутренних органов (например, ангиофибром).

Симптоматика, сопровождающая заболевание

При ангиомиолипоме на начальных стадиях размеры доброкачественной опухоли достаточно маленькие, и поэтому проявления такого патологического процесса будут отсутствовать. Однако когда новообразование достигнет размера более 4 см, то этот процесс уже будет сопровождаться появлением у больного человека характерной симптоматики. К симптомам болезни относятся:

• повышение температуры тела, вплоть до лихорадочного состояния;
• сильная тошнота, которая сопровождается рвотными позывами;
• резкое повышение или понижение артериального давления;
• возникновение тянущих болезненных ощущений в поясничном отделе и в животе, которые имеют постоянный характер; такой почечный дискомфорт возникает в результате кровоизлияния в пораженном внутреннем органе, которое является следствием повреждения сосудов кровеносной системы почки;
• гематурия (наличие в моче человека кровяных примесей);
• постоянное чувство сильной слабости;
• головокружение, которое может вызывать у человека обморок;
• кожные покровы больного приобретают бледный оттенок;
• при пальпации в зоне подреберья можно обнаружить наличие хорошо выраженного новообразования.

Наличие у человека такой симптоматики нельзя игнорировать, поэтому необходимо обратиться как можно быстрее к специалисту, для того чтобы установить точный диагноз. В противном случае, если ангиомиолипома почки останется без внимания, и больной человек не получит соответствующей медицинской помощи, то опухолевое новообразование будет увеличиваться в размерах, в результате чего может произойти спонтанный разрыв пораженной почки и, как следствие, интенсивное внутрибрюшное кровотечение.

Методика диагностики заболевания

Своевременная диагностика такой патологии, как ангиомиолипома почки, играет важную роль в дальнейшем лечении данного патологического процесса. Вовремя начатое лечение дает возможность предотвратить возникновение каких-либо осложнений. Для того чтобы диагностировать наличие такого заболевания, человеку необходимо пройти консультацию терапевта и уролога. После этого больному будет назначено проведение некоторых инструментальных процедур, которые позволят окончательно подтвердить диагноз. К ним относятся:

1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек. Проведение такой инструментальной процедуры дает возможность обнаружить наличие опухолевого новообразования благодаря визуальному сравнению тканей опухоли со здоровой почечной тканью.
2. Биохимическое и общее исследование крови. Позволяет определить уровень содержания в крови мочевины и креатинина. Превышение допустимого уровня концентрации в крови человека таких веществ будет свидетельствовать о наличии каких-либо нарушений, связанных с функционированием почек.
3. Ультразвуковая ангиография почек. С помощью проведения такой диагностической процедуры можно оценить состояние сосудисто-кровеносной системы парного внутреннего органа.
4. Экскреторная урография, или рентгенография парных органов мочевой системы. Позволяет определить функциональное и морфологическое состояние почек, мочеточников и лоханок.
5. Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Дает возможность установить наличие в почечных тканях каких-либо новообразований.
6. Биопсия пораженной почки. Представляет собой забор образца тканей опухолевого новообразования, для того чтобы исследовать его в лабораторных условиях на предмет протекания в нем каких-либо процессов злокачественного характера.

Лечение болезни

Методика лечения ангиомиолипомы почки зависит от расположения и размеров опухолевого новообразования, а также от того, какие проявления сопровождают развитие данного патологического процесса. В случае если опухоль не вызывает у человека каких-либо проблем со здоровьем и не сопровождается выраженной симптоматикой, то проведение специфического лечения такого заболевания не требуется. При этом пациенту назначается регулярное наблюдение за развитием новообразования. Если опухоль не увеличивается в размерах, но при этом доставляет дискомфортные ощущения больному, то ему назначается проведение только симптоматического лечения, корректируется образ жизни пациента.

Если размеры опухоли в пораженной почке составляют более 8 см, то в этом случае требуется проведение оперативного вмешательства с целью предупреждения возможного внутреннего кровоизлияния. Хирургическое лечение может проводиться такими способами:

• резекция пораженного участка почки, или органосохраняющая операция;
• энуклеация; проведение ее позволяет удалить опухоль при помощи методики вылущивания и оставить внутренний орган практически не тронутым;
• нефрэктомия — полное удаление пораженного опухолью органа.

Нефрэктомия применяется в крайних случаях при обширном поражении почки и возникновении в опухолевом новообразовании злокачественных процессов.