Симптомы болезни почек и мочевыводящих путей — на что обратить внимание

У каждого органа и системы человеческого тела свое назначение, хотя и работают они в тесной взаимосвязи друг с другом. Почки – один из самых «работящих» органов. Вывод продуктов метаболизма, излишков солей, аммиака, ядовитых соединений, попавших в организм, поддержание в крови кислотно-щелочного баланса – лишь небольшой перечень задач, возложенных на них природой. Невозможность выполнения даже одной из функций, вследствие болезни или других факторов, может привести к серьезным последствиям для всего организма. Выделительная система человека подвержена разнообразным патогенным воздействиям, которые приводят к поражению органов выделения. К ним относятся: поражение почек пиелонефритом и мочекаменной болезнью, почечная недостаточность; поражение слизистой мочевого пузыря циститом, мочеиспускательного канала – уретритом. Единственный способ избежать, как самих болезней, так их последствий – вовремя обратиться к специалисту, поставить диагноз и приступить к лечению. Какие симптомы болезни почек и мочевыводящих путей требуют особого внимания? Об этом далее.

Причины заболеваний почек

Среди основных причин болезней органов системы выделения и факторов, способствующих их инициации, выделяются следующие:

• ослабленный иммунитет;
• проблемы с эндокринологией;
• избыток алкоголя;
• несбалансированное питание;
• воздействие инфекционных агентов (вирусов, паразитов, бактерий и др.);
• нарушения гормонального баланса;
• сильное переохлаждение организма;
• врожденные пороки системы мочевыделения;
• попадание в организм токсичных или ядовитых веществ;
• воздействие травматического характера на почки, мочевой пузырь;
• низкая стрессоустойчивость, частое переутомление.

Нельзя сбрасывать со счетов и влияние наследственности, но следует помнить, что не все наследственные заболевания являются врожденными – они могут проявляться и в старшем возрасте, под воздействием неблагоприятных факторов. Врожденные заболевания проявляют себя еще в роддоме, обычно их причиной является какая-либо аномалия развития или нарушения в геноме. Примером могут служить наследственные нефропатии – заболевания почек, обусловленные мутацией генов.

Различные болезнетворные микроорганизмы и инфекционные агенты – микоплазмы, клебсиеллы, протей, кишечная палочка – проникая через мочеиспускательный канал и мочевые пути в почки, вызывают заболевания мочевыводящей системы.

Причины – отсутствие или недостаточный уровень гигиены (в том числе интимной и при половых контактах). Возможна также их передача ребенку матерью при прохождении им родовых путей.

Болезни и признаки их появления

Внешние проявления и симптомы заболеваний системы мочевыделения и почек связаны как с природой самого заболевания, так и с вызвавшей его причиной. Важно также понимать, в какой форме протекает болезнь. Для острой формы характерны: признаки интоксикации, повышенная температура тела, болевые ощущения; в хронической – явных симптомов может не быть или они будут проявляться в ослабленной форме.

Пиелонефрит

Инфекционное заболевание почек, вызывающее воспалительный процесс в чашечно-лоханочном аппарате и паренхиме одной или обеих почек.

Риску заболевания наиболее подвержены дети дошкольного возраста, молодые женщины и пожилые мужчины, что связано с особенностями физиологии каждой категории. У детей иммунная система еще слаба и не может противостоять инфекции. У женщин в возрасте 19-30 лет организм часто бывает ослаблен беременностью, вступлением в половую жизнь или родами. У мужчин в возрасте пиелонефрит может быть следствием других болезней мочеполовых органов или простатита.

Симптоматика пиелонефрита:

• гипертермический синдром с температурой до 40 °С;
• головная боль, тошнота, сопровождающаяся рвотой;
• лихорадка (озноб);
• ослабление организма, чувство разбитости, боли в суставах и мышцах;
• повышенная потливость;
• боли различной локализации: низ живота, поясничный отдел, обычно со стороны;
• болезненное мочеиспускание (с задержками или наоборот – учащенное).

В моче появляются следы гноя, крови. В мочевом осадке – муть, осадок в виде хлопьев. Общий анализ может показать наличие белков и лейкоцитов (эритроциты встречаются реже) и бактерий, вызвавших заболевание. Кровь реагирует на воспаление повышением уровня лейкоцитов и РОЭ.

Цистит

Распространенная патология, сопровождающаяся воспалительным процессом в слизистой оболочке и стенках мочевого пузыря. В зависимости от этиологии различают цистит бактериального и паразитарного происхождения, а также неинфекционный – вследствие применения лекарств, воздействия химических веществ, инородных тел (катетеры, средства контрацепции), травматических повреждений.

Основной состав группы риска – женщины – до 80% заболевших. У мужской половины цистит встречается достаточно редко.

Преимущественно, воспаление связано с попаданием инфекции через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. А несоблюдение правил гигиены, сильное охлаждение тела, застойные явления в мочевом пузыре способствуют развитию болезни.

Признаки заболевания циститом:

• ослабление контроля за работой мочевого пузыря, дизурия;
• резкие болезненные ощущения в нижней части живота;
• частое и дробное мочеиспускание с ощущениями жжения;
• рост температуры, как следствие воспаления;
• гематурия (следы крови в моче), помутнение;
• общий дискомфорт, плохое самочувствие.

В случае даже легкого недомогания, сопровождающегося описанными выше признаками, следует безотлагательно посетить специалиста уролога. Затягивание посещения может привести к тяжелым последствиям и стать причиной серьезных заболеваний – пиелонефрита, нефрита, а также вызвать энурез (у пожилых людей).

Уретрит

Схожесть проявлений уретрита и цистита, их симптомов и этиологии, делает заболевания трудноразличимыми. Основное отличие состоит в том, что при уретрите воспаление локализуется и развивается в мочеиспускательном канале.

Ответственность за инфекционную форму уретрита несут различные представители бактериальной флоры, это и гонококки, и гарднереллы, а также стафилококки, микоплазмы и стрептококки. Неинфекционная форма обязана своим происхождением аллергическим реакциям, механическим повреждениям (вследствие прохождения камней), травмам полового члена у мужчин, гинекологическими заболеваниями у женщин.

Основные проявления:

• выход мочи сопровождается крайне неприятными и болезненными ощущениями;
• боли и заметное увеличение лимфоузлов в области паха;
• вытекание слизи и гноя из уретры, иногда с кровью;
• гематурия;
• трудности при мочеиспускании.

Отсутствие признаков интоксикации, — еще одно существенное отличие уретрита.

Камни в почках

Формирование в почках нерастворимых образований – камней – получило в медицине название нефролитиаз. Более распространенное название – почечнокаменная или мочекаменная болезнь.

Диагностируется во всех возрастных категориях у мужчин, женщин и детей.

Причины:

• нарушение основных обменных процессов: фосфорно-кальциевого, мочекислого, щавелекислого, пуринового;
• врожденные аномалии мочевыводящих путей;
• неправильное питание (избыток кислоты и минеральных солей в продуктах;
• низкое потребление воды или значительные потери ее (жара, тяжелая работа);
• гиподинамия.

Дисфункции эндокринной системы, недостаток витамина А, избыточное количество витамина D также создают предпосылки для отложения солей в почках.

На основании химического анализа камней можно определить, соли каких кислот привели к их образованию (фосфорной, щавелевой, мочевой), а, значит, и причину их образования.

Клиническая картина:

• спастические, колющие боли (при прохождении камней);
• трудности при мочеиспускании, вплоть до анурии;
• тупые боли в пояснице;
• песок, мелкие камни в урине;
• снижение активности, общая слабость.

Течение почечнокаменной болезни зачастую может быть осложнено пиелонефритом, гидронефрозом, нефросклерозом.

Гломерулонефрит

Относится к группе иммуновоспалительных патологий, для которых характерна пролиферация клеток клубочков, атрофия почечных канальцев, изменения (дистрофия) сосудов и интерстиция.

Среди причин отмечается воздействие на ткани почек инфекционных агентов (стрептококки, стафилококки, пневмококки), токсинов различного происхождения, длительное воздействия холода на организм.

По характеру протекания можно выделить острый, быстропрогрессирующий и хронический гломерулонефрит.

Симптомы заболевания:

• отечный – утренние отеки лица;
• гипертонический – повышенное артериальное давление;
• мочевой – появление белка, эритроцитов в урине;
• дисфункция центральной нервной системы (эклампсия);
• понижение объемов выделения мочи.

Возможные осложнения гломерулонефрита – острая почечная недостаточность, сердечная недостаточность, внутримозговое кровоизлияние, говорят о необходимости оперативного реагирования на появление симптомов и оказания квалифицированной медицинской помощи.

Почечная недостаточность

Резкое снижение функции или полное прекращение работы одной или обеих почек. Характеризуется нарушением всех функций: выделения, фильтрации и секреторной; нарастанием азотемии и изменениями водно-электролитного баланса.

Этиология может быть условно описана тремя основными формами:

1. Обструктивная – вследствие осложнений при мочекаменной болезни, уретритах, механических нарушениях прохождения мочи.
2. Гемодинамическая – при остром нарушении гемодинамики (цирроз печени, тромбоэмболия, аритмия, кардиогенный шок).
3. Паренхиматозная – как следствие поражениях токсическими веществами, ядами, нефротоксичными медикаментами.

Принято рассматривать четыре основных фазы болезни:

• Начальная (шоковая), когда симптомы скрыты проявлениями основной причины, запустившей механизм почечной недостаточности. В течение 1-3 дней переходит в следующую фазу;
• Олигоанурическая фаза – описывается существенным понижением суточного диуреза, снижением общего тонуса, появлением отдышки и хрипов, анорексии, диареи, рвоты. Среднестатистическая продолжительность – до 2-х недель;
• Диуретическая фаза с последующей фазой полиурии – постепенное восстановление объемов выделения мочи и водно-электролитного баланса. Длительность стадии полиурии – от 4 до 6 дней. Сопровождается повышением аппетита, уходом патологий кровообращения и нервной системы;
• Фаза реабилитации – отсчет начинается с момента нормализации уровня мочевины или остаточного азота. В течение всей фазы происходит нормализация гомеостаза, фильтрации и (кроме тяжелых случаев) возврат к нормальной работе почек.

Средства и методы диагностики

При появлении явных признаков или отдельных симптомов разлада в работе системы мочевыделения или почек, важно не откладывать обращение за консультацией к специалисту в области нефрологии или урологии. Своевременная диагностика, обследование и получение назначений врача поможет победить заболевания почек и мочевыводящих путей на самой ранней стадии и избежать серьезных осложнений.

Необходимые исследования:

• анализы крови: клинический, биохимический;
• анализы мочи: общий, бактериальный посев, при показаниях – по Нечипоренко и проба Зимницкого;
• обследование почек с использованием ультразвуковой диагностики;
• обзорная рентгенография почек.

В особых случаях – обследование на томографе, МРТ, сцинтиграфия почек и другие исследования.

Терапия

Подбор лекарственных средств, выбор тактики и стратегии лечения для каждой патологии определяется на основе данных анамнеза, результатов обследования пациента и лабораторных анализов.

Выявление инфекционной природы заболевания определяет необходимость использования антибиотиков широкого спектра действия или антибактериальных препаратов. Допускается применение:

• Нолицина;
• Норбактина;
• Рулида;
• Норфлоксацина.

Использование в лечении пиелонефритов, уретритов, циститов специальных мочегонных препаратов: Триамтерена, Эзидрекса, Индапамида, — поможет эффективно и быстро избавиться от инфекций системы мочевыделения.

При наличии острых симптомов интоксикации – повышенной температуры тела, назначают:

• Анальгин;
• Ибупрофен;
• Парацетамол.

Для стимуляции иммунитета имеет смысл назначение иммуномодуляторов:

• Тималин;
• Т-активин;
• Иммунал.

В терапии почечнокаменной болезни и для купирования почечных колик применяют:

• Аспаркам, Блемарен, Пуринол (для растворения камней);
• Но-шпа и Дротаверин (спазмолитики);
• Индапамид и Гипотиазид (диуретики);
• Кетопрофен, Диклофенак, Кеторолак (противовоспалительные нестероидные средства).

В сложных случаях, когда размеры камней препятствуют их выведению с мочой, единственным вариантом лечения является оперативное вмешательство. В послеоперационный период проводят останавливающее образование камней лечение.

При образовании камней большого размера назначают лечение с помощью хирургического вмешательства. В дальнейшем больному подбирают терапию, предотвращающую появление новых конкрементов. Лучшие результаты достигаются в случае применения правильно подобранного сочетания режима, диетического питания и медикаментозной терапии.

Краткий перечень рекомендуемых мероприятий:

1. сбор анамнеза, диагностика, назначение лечения;
2. подбор диеты для нормализации водно-солевого и щелочного баланса;
3. устранение артериальной гипертензии;
4. проведение гемодиализа;
5. трансплантация почки.

Профилактика – заболевание почек и мочевыводящих путей

Простые правила питания, соблюдение режима, сведение на «нет» стрессовых ситуаций – все, что объединяет в себе понятие «профилактика» болезни почек и мочевыводящих путей. Затраты времени на занятия спортом, прогулки на воздухе, расставание с вредными пристрастиями — невысокая цена здоровья.

В целях профилактики будет полезно:

• наполнить меню разнообразными минералами и витаминами;
• избегать переохлаждений;
• помнить о мерах гигиены (как личной, так и интимной).
• свести к минимуму (а лучше исключить) курение, потребление алкоголя и прочие вредные для здоровья привычки;
• регулярно посещать врача и своевременно лечить инфекционные и другие болезни;
• не пренебрегать закалкой организма.

Придерживаясь здорового образа жизни можно не переживать не только о хорошем состоянии почек и мочевыводящих путей, но и остальных систем организма.