Киста урахуса. Что это такое? Это патологическая аномалия, связанная с незаращиванием мочевого протока (урахуса) новорожденного, которое характеризуется формированием кистозной полости со слизистым секретом внутри.
Для начала необходимо понимать, что такое урахус и какие патологии в нем могут наблюдаться. Урахус представляет собой трубчатый эмбриональный проток, который необходим для нормального развития плода. Он соединяет околоплодные воды и мочевой пузырь. В норме он зарастает примерно к 5 месяцу развития эмбриона, после чего образуется пупочная связка. У ребенка в пупочном канатике находится два протока: мочевой и желчный. Нарушения в процессе зарастания приводит к появлению кисты либо кроме кисты может образоваться и свищ (в случае полного незаращения).
Обычно появление кисты проявляется во взрослом возрасте. А вот появление свища может наблюдаться даже у новорожденных. Мужская половина населения сталкивается с заболеванием намного чаще, чем женщины
Существует несколько разновидностей патологии. В зависимости от строения она может быть закрытой либо со свищем. Классифицируется аномальное состояние следующим образом:
Киста с пупочным свищем, которая характеризуется появлением новообразования с периодическим выделением содержимого. Из-за этого на коже появляется раздражение.
Киста с пузырно-пупочным свищем, основным проявлением которого считается выделение мочи в области пупка. Считается одним из самых серьезных типов патологии, которая может вызвать осложнения.
Киста без свища — это плотная капсула, внутри которой скапливается жидкий секрет.
Основные симптомы нарушения
Отличительной чертой аномалии является то, что урахус пупка — это патология, которая во многих случаях никак не проявляется. Если же ее размеры становятся большими, она представляет собой округлое образование в пупочной области.
Состояние часто проявляется такими симптомами:
Болевые ощущения. Боли могут быть как постоянными, так и приступообразными. Их локализация обычно в области мочевого пузыря либо пупка. Характер боли может варьироваться от слабой до выраженной. Усиление болевых ощущений обычно связано с присоединении вторичной инфекции либо развитии воспалительных осложнений.
Дизурия. Это комплекс расстройств: боль, ощущение неполного опорожнения, частые позывы либо частое мочеиспускание у мужчин и женщин. Они возникают из-за давления образовавшейся кисты на мочевой пузырь.
Запоры, возникающие из-за давления на кишечник.
Метеоризм, вызванный нарушением перистальтики.
В случае присоединения инфекции могут возникнуть общие симптомы инфекционного воспалительного процесса. Может подняться температура тела, слабость и озноб, усиление болевых ощущений. В области кисты вероятно появление отека, который приносит больному дискомфорт.
прорыв кисты в брюшную полость, что вызывает перитонит;
прорыв нагноения на кожный покров с возникновением свища;
выделение через свищ мочи часто провоцирует воспаление — омфалит.
Диагностика кисты
В некоторых случаях кисту можно определить при первичном осмотре. Если этого не произошло, необходимо провести комплексное обследование. Оно включает:
УЗИ мочевого пузыря;
МРТ и КТ, необходимые для уточнения характера и локализации проблемы;
цитоскопия для диагностики с дивертикулом мочевого пузыря;
проведение лабораторных исследований.
Для выявления свища необходимо провести фистулографию. С ее помощью также выявляется и киста.
При начавшемся воспалительном процессе либо при перфорации оболочки больной может поступить с симптомами, схожими с клиническим состоянием острого живота. Чтобы выявить причину такого состояния проводят диагностическую лапароскопию либо лапаротомию.
Лечение патологии
При неполном свище пупка у новорожденных могут проводиться консервативные процедуры:
обработка свища раствором перекиси;
ванночки с раствором марганца;
обработка ранки зеленкой либо йодом;
прикладывание повязок, смоченных в растворе хлоровилипта.
Довольно часто в таких ситуациях свищ может быть заращен в первые полгода жизни малыша.
Справиться с кистой урахуса у женщин можно только оперативным способом. Операция предполагает иссечение новообразования. Но если патология приобрела форму свища, назначается курс лечения препаратами, включающий прием антибиотиков. Консервативное лечение направлено на устранение симптоматики и снятия болевых ощущений. Операция должна проводиться после окончания курса лечения антибиотиками. В противном случае может произойти инфицирование, которое чревато перитонитом либо сепсисом. Даже если удалось нормализовать состояние больного, справившись с воспалением, операция все равно проводится. Это обусловлено тем, что даже без проявления симптомов киста является потенциальной угрозой ее прорыва и развития осложнений.
Однако перед любой операцией необходимо снять воспаление и избавиться от инфекции. При инфицировании и появлении свища необходимо обработать рану антисептиками. Врач назначает антибактериальную терапию. А живот часто облучается ультрафиолетом для избавления от инфекций и болезнетворных бактерий.
После проведения операции доктор должен проинструктировать пациента относительно восстановительного периода. Полностью запрещается тяжелые физические нагрузки и подъем тяжестей. Увеличение периода постельного режима только приветствуется: рекомендуется лежать только на спине. Важно соблюдать диету.
Профилактические меры
Киста может представлять опасность в том случае, когда в ней происходят гнойные процессы. Если под воздействием различных факторов произойдет разрыв капсулы, гной может попасть в брюшную полость. Поэтому своевременное выявление и лечение патологии является эффективной профилактикой заболевания.
