Неотложные состояния

Камни в почках – особенности проявления, диагностика, методы лечения и профилактика

Камни в почках – это одна из разновидностей мочекаменной болезни, около 3% людей от общего количества населения нашей планеты страдают данным недугам. Последние данные статистики показывают, что у мужчин болезнь встречается гораздо чаще, но вот у женщин широко распространена самая тяжелая разновидность уролитиаза – коралловые отложения. При первых проявлениях заболевания необходимо обратиться в медицинское учреждение, где после диагностических мероприятий специалист назначает наиболее целесообразное лечение.

Как проявляется недуг

Симптомы камней в почках возникают не сразу, это объясняется тем, что заболевание развивается постепенно. Когда в мочевыделительной системе присутствуют отложения небольшого размера, то они не препятствуют оттоку мочи и не давят на соседние ткани. Если незначительные кристаллы попадают в мочевыделительные пути, тогда во время мочеиспускания может возникнуть незначительное жжение, которое исчезает через некоторое время.

Признаки камней в почках напрямую зависят от химсостава конкрементов и их размера. Если острый камень начинает двигаться в почке, тогда высока вероятность закупорки мочеточника, что вызывает приступ, он носит острый характер и сопровождается ужасной болью, из-за которой человек может войти в шоковое состояние.

Как проявляется недуг
Увеличение температуры тела на 37,5-38 градусов – один из симптомов заболевания

Пациентке сложно объяснить причину такого состояния, потому что практически сразу болевые ощущения распространяются на паховую зону, боковую часть брюшной полости и спину. Так возникает почечная колика, для неё характерны следующие симптомы:

  • изменение цвета лица на красный;
  • увеличение температуры тела на 37,5-38 градусов;
  • холодный пот;
  • страх;
  • паническое состояние;
  • тошнота и рвота.

Это основные признаки камней в почках у женщин, хотя нередко при движении остроконечного конкремента может возникнуть еще один неприятный симптом – шоковое состояние. Пациентки отмечают, что шок мешает трезво оценивать ситуацию, поскольку человек находится в паническом состоянии, поэтому без посторонней помощи не обойтись. В этом случае обязательно нужно вызвать скорую помощь, потому что даже мощные анальгезирующие препараты при закупорке мочеточника не помогут. Пациентку обязательно нужно госпитализировать, при этом некоторое время она проведет в условиях стационара, чтобы лечащий врач смог постоянно следить за состоянием её здоровья.

Как проявляется недуг фото
Болевые ощущения тянущего типа в области поясницы говорят о проявлениях неприятного недуга

Многие не знают, какие симптомы при камнях в почках указывают на возникновение заболевания. В результате этого они узнают о своем недуге, когда возникает приступ. Однако есть ряд проявлений, которые свидетельствуют о развитии этого серьезного заболевания, ё ним относятся:

  • изменение цвета и состава мочи, она становится более мутной, а если её рассмотреть через свет, то даже визуально заметен осадок;
  • наличие крови и гноя в урине, что уже свидетельствует о наличии воспалительного процесса, который возник в результате повреждения слизистых оболочек при движении конкремента;
  • задержка мочеиспускания;
  • болевые ощущения тянущего типа в области поясницы;
  • слабость и недомогание всего организма;
  • повышение температуры тела;
  • возникновение быстрых, но интенсивных болевых приступов, локализированных в области паха.

Если у вас присутствует один, несколько или даже все симптомы камней в почках у женщин, тогда в любом случае нужно отправиться в медицинское учреждение. Чем раньше диагностирована проблема, тем больше вероятность успешного лечения без применения хирургических методов лечения.

Особенности болезни при беременности

Мочекаменная болезнь без осложнений, то есть без наличия воспалительного процесса инфекционной этиологии, не представляет угрозы для здоровья будущего ребенка. А вот при возникновении почечной колики есть вероятность самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов, к тому же, это серьезно угрожает здоровью матери.

При появлении колики возникает очень сильный спазм, при котором сокращается гладкая мускулатура, данный процесс является обычной реакцией организма, направленной на удаление инородного тела из мочевыделительной системы, чтобы восстановить дальнейший отток мочи. При беременности эти сокращения могут распространится и на матку, что приводит к повышению её тонуса, а это в свою очередь ознаменует окончание беременности – наступают роды или даже выкидыш.

Особенности болезни при беременности
Медик учитывает проявления заболевания и степень поражения организма

Камни в почках у беременной женщины увеличивает вероятность возникновения воспаления, в большинстве случаев возникает пиелоневрит, но патогенный процесс может относится не только к почкам, но и органам репродуктивной системы. У беременных не отличаются симптомы камней в почках, лечение при этом используется совершенно другое, ведь большая часть антибактериальных средств нельзя применять женщинам из-за их положения.

Специалист должен отдать предпочтении наиболее эффективным медикаментам, но при этом в их противопоказаниях не должна присутствовать беременность, как правило, данная задача не из простых. Медик учитывает проявления заболевания и степень поражения организма. Во время беременности хирургическое вмешательство проводится крайне редко, когда есть прямая угроза для здоровья матери и ребенка. Одним из таких является стремительное развитие инфекционного поражение, перед которым бессильны консервативные методы лечения.

Разновидности камней

Боли при камнях в почках во многом зависят от разновидности конкрементов. На этот фактор обязательно нужно обращать внимание при лечении, ведь для одних видов предпочтительны консервативные методы лечения посредством мочегонных средств, а для других их воздействие окажется губительным. Именно поэтому перед выбором лечебной терапии нужно пройти ряд диагностических мероприятий, одна из задач которых – определение разновидности твердых образований. Вообще существуют такие типы конкрементов:

  • оксалаты (кальциевые);
  • цистиновые;
  • ураты (кислотные);
  • холестериновые;
  • фосфатные;
  • струвитные.

Дополнительно конкременты разделяются еще и по своей форме. Специалисты выделяют такие типы:

  • плоские;
  • круглые;
  • острые;
  • коралловидные.
Разновидности камней
Разновидности камней в почках

Наибольшую опасность представляют два последних типа. Острые камни имеют выступающие края, которые при движении могут сильно повредить слизистые оболочки, при этом возникает сильная боль. Это же относится и к коралловидным образованиям, кстати, именно они чаще всего диагностируются у женщин. Если в организме присутствует инфекция, тогда есть вероятность образования и фосфатных камней. Холестериновая разновидность образуется при повышенном уровне холестерина к крови, но она встречается не часто.

Оксалаты встречаются гораздо чаще, чем другие разновидности. Удалось установить, что диагностируют такие камни у женщин, которые нерационально питаются, пьют жесткую воду, имеют нарушения в работе печени или принимают в больших дозировках витамин D. Эти факторы приводят к образованию кальциевых камней.

Разновидности камней фото
Струвитные камни могут быть следствием воспалительного процесса в организме

Струвитные камни могут быть следствием воспалительного процесса, который возникает по причине проникновения инфекции в мочевыделительные пути. Такие образования стремительно увеличиваются в размерах, при достижении определенных габаритов вызывают первые проявления, в первую очередь это проявляется в виде боли и повышения температуры.

Ураты появляются в том случае, если женщина употребляет небольшое количество жидкости или же при нарушении водно-солевого баланса. На начальных стадиях развития можно обойтись без хирургического вмешательства, если наладить образ жизни, восстановить нормальные обменные процессы, подкорректировать рацион и потреблять достаточное количество воды.

Образование цистиновых камней является следствием нарушенного обмена веществ, что провоцирует кристаллизацию цистина. Главным веществом, из которого формируются такие конкременты, является аминокислота, в её составе присутствует сера. Эта разновидность является самой редкой, всего 2% пациентов с мочекаменным заболеванием имеют цистиновые камни.

Важным фактором при лечении является размер камней в почках, поскольку большие камни самостоятельно выйти не смогут, более того это чревато серьезными последствиями. Маленькие конкременты в диаметре не превышают 3 мм, средние составляют 4-10 мм, а те камни, размер которых более 10 мм, относятся к группе больших.

Диагностика

Для того, чтобы правильно поставить диагноз своей пациентке уролог должен предварительно провести диагностическое обследование. Оно должно состоять из основных процедур, которые позволят правильно оценить степень тяжести заболевания и прогноз от лечебной терапии. Диагностические мероприятия состоят из таких манипуляций:

  • сбор анамнеза и визуальный осмотр пациентки, этим должен заниматься терапевт, а также гинеколог;
  • лабораторный анализ мочи. Если в составе жидкости присутствует обилие белков, солей, лейкоцитов и эритроцитов, чего при нормальном развитии организма быть не должно, тогда есть все основания продолжать диагностические мероприятия;
  • биохимическое исследование крови и мочи;
  • ультразвуковое обследование брюшной полости помогает отличить мочекаменную болезнь от холецистита и аппендицита, ведь симптомы у этих недугов очень похожи. За счет УЗИ можно проанализировать движение конкрементов по каналам мочевыделительной системы, благодаря чему устанавливается место расположения образований;
  • пиелография;
  • обзорная урография;
  • радиоизотопная нефросцинтиграфия;
  • МРТ почек;
  • экскреторная урография;
  • компьютерная томография.
Диагностика
Для того, чтобы правильно поставить диагноз, уролог должен предварительно провести диагностическое обследование

Весь этот перечень процедур позволяет определить все особенности недуга, полученная информация позволит составить наиболее эффективный и целесообразный план лечения. Если начать терапию вовремя, тогда на выздоровления будут исключительно благоприятные прогнозы. Как правило, мочекаменная болезнь лечится полностью, при этом вероятность развития осложнений не велика, но многое зависит от сознательности пациентки, ведь она должна строго придерживаться всех рекомендаций лечащего врача и регулярно посещать медицинское учреждение. В противном случае добиться положительного результата не удастся.

Лечение

Есть несколько подходов для лечения мочекаменной болезни у женщин, каждый из них применяется с конкретной целью, поэтому принимать решение должен исключительно специалист. В этом случае заниматься самолечением очень опасно для здоровья, потому что незнание анатомических особенностей может привести к движению конкремента больших размеров, что вызовет болевой шок и заблокирует отток мочи. Терапия может осуществляться консервативными и радикальными методами – на выбор между ними влияет степень поражения организма, разновидность и размер образования.

Если конкремент имеет в диаметре менее 3 миллиметров, тогда такое образование может удалиться из тела самостоятельно. Для ускорения этого процесса нужно выполнять ряд правил, которые состоят из следующих аспектов:

  1. Необходимо обеспечить употребление большого количества жидкости.
  2. Следует внести некоторые коррективы в рацион, а именно исключить соленую, мясную, острую и жаренную пищу. Способствуют развитию мочекаменной болезни субпродукты.

При образовании конкрементов уратного типа следует соблюдать специальную диету, в основу которой входят растительные и полочные продукты. Кроме этого, женщине нужно активно употреблять минеральную воду, например, Ессентуки либо Боржоми. Эти жидкости ощелачивают мочу, благодаря чему мочевыделительная система работает эффективно и качественно. Уролог либо нефролог после осмотра пациента и результатов диагностического исследования может назначить прием некоторых лекарственных препаратов. Активные вещества, которые присутствуют в составе этих медикаментов, способны растворить конкременты. Такими являются:

  1. Аспаркам.
  2. Панангин.
  3. Аллопуринол.
  4. Блемарен.
  5. Цистон.

Многие женщины при наличии мочекаменной болезни испытывают серьезные проблемы со здоровьем, что мешает вести нормальную жизнь. Именно поэтому так важно принимать средства, действие которых направлено на устранение симптомов заболевания. К примеру, симптоматическая терапия осуществляется следующими препаратами:

  1. Амоксициллин и Цефтриаксон – антибактериальное воздействие.
  2. Фуросемид – увеличивает скорость образования мочи.
  3. Папаверин и Но-шпа – устраняют спазмы и дискомфорт.
  4. Вольтарен – уменьшает и останавливает воспалительный процесс.
  5. Фурацилин и Фурадонин – справляются с пагубными микроорганизмами.

Если женщина страдает от интенсивных проявлений почечной колики, тогда ей назначают средства для купирования обструктивных явлений, протекающих в почках. Как правило, специалисты отдают предпочтение следующим лекарственным препаратам для инъекций:

  1. Морфин.
  2. Платифиллин.
  3. Всевозможные анальгетики в сочетании с Атропином.
  4. Метамизол натрий.

Увеличить эффективность медикаментов можно посредством выполнения специальных процедур, действие которых направлено на согревание и расслабление организма. Одними из таких являются горячие ванны, компрессы, горячие грелки. Воздействуют эти методы должны непосредственно на поясничный отдел спины, это будет способствовать ускорению выздоровления и, главное, поможет быстрее справиться с болью. Если вышеперечисленные методы не смогли дать положительного результата, тогда принимают решение применить новокаиновую блокаду круглой связки матки.

Лечение
Хирургическое вмешательство может быть полостным и малоинвазивным, к последнему относятся литотрипсия и лапароскопия

В некоторых случаях в мочеточник ставят катетер или же проводят рассечение этого структурного элемента мочевыделительной системы. Но это крайние меры, поэтому их применяют очень редко, например, в тех случаях, когда консервативное лечение не улучшило состояние женщины или заболевание развивается настолько стремительно, что состояние пациентки ухудшается с каждым днем и есть прямая угроза для её жизни. Хирургическое вмешательство проводится не часто, оно может быть полостным и малоинвазивным, к последнему относятся литотрипсия и лапароскопия. Вообще для проведения операции должны быть определенные показания, к ним относятся следующие факторы:

  • регулярные почечные колики с тяжелым течением;
  • рецидивирующий пиелонефрит;
  • крупные размеры твердых отложений;
  • гидронефроз;
  • почечная блокада;
  • гематурия или высокая вероятность её развития;
  • формирование коралловидных камней;
  • образование конкрементов в одной почке, если вторая была ранее удалена.

После хирургического вмешательства пациентка обязательно должна пройти курс реабилитации, чтобы не допустить развитие осложнений и предупредить повторное образование конкрементов. Специалисты рекомендуют проводить восстановление организма в курортной зоне. Важно учитываться, что женщине придется пожизненно соблюдать специальную диету, о которой более подробно скажет лечащий врач, ведь он будет ответственен за её составление, исходя из разновидности заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Профилактика

Наличие камней в почках – это серьезный недуг, который нуждается в длительном и затратном лечении. Именно поэтому лучше вообще не допустить развитие заболевания, для этого нужно выполнять несколько простых и очень полезных правил. Они не позволят накапливаться в мочевыделительной системе твердым отложениям, к тому же это укрепит и улучшит общее здоровье организма. Для достижения этого результата нужно выполнять следующие профилактические правила:

  1. Нужно употреблять большой объем жидкости.
  2. Следует выполнять упражнения лечебной физкультуры, особенно это актуально для тех женщин, деятельность которых не связана с физической активностью.
  3. Необходимо отказаться от курения, употребления спиртных напитков и других вредных привычек.
  4. Нужно внести некоторые коррективы в свой рацион, если быть точнее, то просто отказаться от вредных продуктов, например, от жаренной и копченой пищи.
  5. Нельзя затягивать с лечением патологий мочевыделительной системы.
  6. Регулярно проходите медицинское обследование, даже если никаких жалоб на здоровье нет, ведь некоторые заболевания могут длительное время протекать бессимптомно. Чем раньше будет диагностирован такой недуг, тем больше вероятность успешного лечения.

Эти простые правила позволят не допустить развитие мочекаменной болезни, а еще предупредить возникновение не менее опасных заболеваний. Эти правила следует выполнять и тем женщинам, которые прошли курс лечения против камней в почках, что позволит уберечь себя от рецидива.

Камни в почках у женщин образуются по различным причинам, как правило, из-за неправильного образа жизни и нерационального питания. Первое время болезнь не подает никаких признаков, но при увеличении размера конкрементов нарастает симптоматика, она включается в себя повышение температуры тела и болевые ощущения в области поясницы. При наличии этих проявлений нужно немедленно обратиться в медицинское учреждение, после чего специалист проведет диагностические мероприятия, на их основе определит разновидность конкремента и степень поражения организма, что даст основания для постановки точного диагноза. За этим следует процесс лечения, для этого применяют консервативные методы либо операционное вмешательство. После курса лечения нужно пройти реабилитацию, чтобы восстановить организм и не допустить рецидив.

501
0
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Рекомендуем ознакомиться
Статьи По теме
Комментарии
Комментарии