Как делается цистография у детей? Преимущества и недостатки метода

К большому сожалению, в наше время урологические заболевания встречаются крайне часто. Патологии мочеполовой системы получили большое распространение у взрослых и детей. При наличии первых признаков недуга следует сразу отправиться в медицинское учреждение, где специалист отправит на диагностику, на основе которой поставит диагноз и составит план лечения. Важность диагностики сложно переоценить, поэтому так важно знать, как делается цистография у детей. Эта процедура обладает замечательной информативностью и точностью, но в тоже время она имеет ряд особенностей и нюансов.

Разновидности процедуры

Цистография почек предполагает введение контрастного вещества непосредственно в мочевой пузырь. Специалисты заполняют полость специальным раствором, в объеме 50-200 миллилитров, точное количество определяется в зависимости от возраста ребенка. Данный раствор содержит 10-30% Урографина, Триомбраста, Йодамина. В самом начале процедуры и по завершению заполнения всех областей контрастным веществом доктор производит рентгеновские снимки, что позволяет точно оценить состояние органов мочеполовой системы. Окрашиваются ткани за счет применения специального препарата, пораженные участки замечательно проявляются на полученных снимках.

В результате исследования получаются фотографии, на которых можно увидеть информативную и точную рентгенографическую картину полости мочевого пузыря. Существует несколько разновидностей процедуры, они отличаются по длительности проведения, хотя каждая из них входит в диапазон 30-60 минут, а если учитывать с подготовительными мероприятиями, то тратится около двух часов. Цистография проводится двумя методами:

1. Восходящий. В этом случае рентгенконтрастное вещество вводится непосредственно в мочевой пузырь с помощью катетера через уретру. Для уменьшения неприятных ощущений используют специальный гель Катеджель, он оказывает обезболивающее воздействие.
2. Нисходящий. Средство вводится в вену, после чего кровь разносит компоненты по всему организму, через некоторое время они собираются в мочевом пузыре, окрашивая необходимые ткани. Когда наступит данный эффект, то можно производить рентгеновские снимки. Данный метод менее неприятный, но проникновение контрастного вещества в кровеносную систему увеличивает риск возникновения аллергической реакции.

Конкретный метод выбирает специалист, при этом он руководствуется данными диагностических исследований, которые он провел перед процедурой. Если у ребенка есть склонность к аллергии, тогда, конечно же, предпочтительнее будет первый вариант. Есть несколько важных аспектов, на которые следует обратить особое внимание:

1. При возникновении конкрементов неконтрастного типа и опухолевых образований небольшого размера нужно проводить другой тип диагностики – пневмоцистографию. Главное отличие заключается в том, что в мочевой пузырь попадает не жидкая форма контраста, а газообразная. Применяется для процедуры углекислый газ, закись азота или же кислород.
2. В некоторых случаях специалисты сочетают жидкость с газом, что позволяет исследовать более сложные патологии, например, опухоли и аномалии мочевыводящих путей. Цистография лакунарного типа является очень информативным методом исследования.
3. Если у ребенка присутствуют проблемы с оттоком мочи, тогда уролог назначает микционную цистографию. Эта диагностика осуществляется именно во время мочевыделения. Методика позволяет получить точную информацию о всех зонах утечки рентгенконтрастной смеси. Весьма неприятный недостаток процедуры – психоэмоциональное напряжение, которое может возникнуть у ребенка в процессе исследования.

Данные особенности являются очень важными во время реализации процедуры, на них специалист обращает повышенное внимание, при необходимости вносит соответствующие корректировки. Микционная цистография у детей – довольно таки распространенная процедура, которая дает точный и информативный результат о состоянии мочевыделительной системы, поэтому её часто применяют в современной практике.

Плюсы и минусы

Диагностические процедуры с использованием контраста обладают преимуществами и недостатками. Цистография обладает высоким уровнем информативности, тем не менее, есть и отрицательные стороны исследования, родители должны обратить на них повышенное внимание. Квалифицированный специалист обязательно рассказывает о правилах подготовки к процедуре, их обязательно нужно выполнять, чтобы избежать неточностей и опасных осложнений. Лечащий врач должен сообщить о возможных негативных последствиях, а еще он обязан соблюдать все правила диагностики, проанализировать возраст и состояние здоровья малыша.

Данная процедура получила широкое распространение, именно поэтому её применяют по всему миру. Этому цистография обязана своим преимуществам, в число которых входят:

1. Рентгеновский снимок позволяет увидеть все патологические отклонения, что может оказаться без внимания при ультразвуковом исследовании или цистоскопии.
2. Для получения полной картины во время развития тяжелых заболеваний у специалистов есть возможность выбрать оптимальный вариант: пневмоцистографию либо лакунарную процедуру.
3. Результат анализа можно получить уже через небольшой промежуток времени. Причем врач может сразу оценить степень поражения тканей и даже поставить предварительный диагноз, а дальнейшее заключение делает детский уролог.
4. Появились рентгенаппараты с разрешением цифрового качества, с их помощью можно исследовать полностью весь процесс, начиная с наполнения пузыря, заканчивая его опорожнением. Проведение динамической цистографии позволяет существенно уменьшить лучевую нагрузку, это очень важно при исследовании чувствительного детского организма.

Несмотря на такое обилие положительных моментов, рентген мочевого пузыря обладает целых перечнем негативных качеств, из-за которых некоторые отказываются от его проведения, к таким факторам относятся:

1. Психоэмоциональное напряжение, что опасно для ранимой детской психики.
2. Не всегда ребенок может понимать то, что ему говорит доктор.
3. Если процедура проводится с использованием катетера, то возникают неприятные ощущения, в некоторой мере даже болезненные.
4. Есть риск появления аллергической реакции на контрастное вещество. Ретроградная цистоскопия не имеет такого осложнения, хотя при этом может развиться задержка мочи острого типа на фоне сокращения сфинктера или повреждения слизистой поверхности уретры, что часто бывает у пациентов пожилого возраста.
5. Если произойдет разрыв стенок мочевого пузыря, то контрастное вещество проникнет в кровоток, данный эффект вызывает развитие сепсиса.

Все эти недостатки представляют угрозу для здоровья малыша, тем не менее, на фоне преимуществ они просто блекнут, именно поэтому процедура проводится на протяжении многих лет и успешно показывает отличные результаты. Большинство из отрицательных моментов можно избежать, главное специалисту знать, как делать цистограмму, чтобы уменьшить вероятность осложнений к минимуму.

Показания

Далеко не все знают, что это такое цистография, поэтому сталкиваются с некоторыми трудностями, когда лечащий врач назначает процедуру. Она достаточно неприятная и вызывает у ребенка дискомфорт, поэтому она проводиться только в тех случаях, когда это действительно нужно, то есть при определенных показаниях. К их числу относятся следующие факторы:

1. Энурез.
2. Новообразование мочевого пузыря.
3. Наличие камней либо песка в мочеточниках.
4. Врожденные патологии.
5. Туберкулез органов мочеполовой системы.
6. Рефлюск – это патологическое состояние, при котором осуществляется обратный заброс урины в почках, представляет серьезную угрозу для здоровья, потому что нередко приводит к развитию патологий хронического типа.
7. Осложнения после перенесенных инфекционных болезней.

Симптоматика вышеперечисленных заболеваний очень похожа, поэтому по клинической картине их практически нереально определить. Даже если квалифицированному специалисту удастся это сделать, он не сможет начать лечебную терапию, пока не найдет подтверждение своим словам. Если больной жалуется на боль, недержание урины, слишком регулярные позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Важно уточнить, что несмотря на такое обилие показаний, есть факторы, которые запрещают проводить процедуру. Именно поэтому перед рентгенологическим исследованием лечащий врач дает направление на большое количество лабораторных анализов. С их помощью можно определить возможные противопоказания, при которых следует отказаться от цистографии. К таким факторам относятся:

• уретрит;
• пиелонефрит;
• цистит.

Данные анализы можно определить за счет специального и общего анализа мочи. Иногда перед тем, как выполнить цистографию нужно провести ультразвуковое исследование. За счет этих диагностических мероприятий можно определить есть ли воспалительный процесс в почках или мочевом пузыре. Вышеперечисленные патологии являются противопоказаниями для цистографии восходящего типа, поскольку реализация требует введение катетера. При воспалительном процессе инструмент только усилит боль, а также может спровоцировать возникновение воспалительного процесса. В данных случаях проведение исследования следует отложить до выздоровления малыша. В том случае, когда цистографию нужно провести срочно её выполняют нисходящим методом.

Еще одним противопоказанием является аллергия на контрастные компоненты. Перед началом исследования следует узнать какая у ребенка реактивность иммунной системы.

Цистография – это важная процедура, которая позволяет получить точную и полезную информацию по поводу состояния мочевыделительной системы. В процессе исследования в организм вводится специальный раствор – контрастное вещество, после того, как оно заполняет мочевой пузырь, производят снимки. Для этого применяют специальное рентгенаппаратное оборудование, оно позволяет получить фото быстро и качественно. На основе снимков специалист делает заключение, которое определяет дальнейшее лечение ребенка.